Решение деликатных проблем Современная диагностика Лучшие специалисты!

Пн-пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 9:00 до 19:00
Вс: выходной

Гидроцеле: операция Бергмана

Содержание:

Гидроцеле, или водянка, часто встречается у новорожденных или у взрослых мужчин. Патология вызвана скоплением избытка жидкости в мошонке. Заболевание может быть приобретенным в результате травмы или инфекционной патологии и врожденным, что встречается у 10% мальчиков.

Чем опасно?

Водянка яичка – это часто встречающееся заболевание среди мужчин любого возраста, поэтому важно помнить, чем же опасно гидроцеле. Запущенная водянка приводит к сдавливанию всех тканей яичек мальчиков за счет скопления в них большого объема жидкости. В результате этого нарушается питание тканей, что приводит к их атрофии. Длительно протекающая водянка может привести к бесплодию. Врожденное гидроцеле яичка менее опасно, поскольку может пройти самостоятельно через 1-2 месяца после рождения. Приобретенная в результате травмы или инфекции патология очень редко проходит самостоятельно и требует квалифицированного оперативного лечения.

Какие бывают виды гидроцеле?

В зависимости от объема жидкости, которая скапливается в мошонке, выделяют такие типы тяжести заболевания:

  1. Легкое течение. Ткани мошонки увеличиваются до 50 см3.
  2. Средней тяжести. Объем жидкости составляет от 50 до 200 см3.
  3. Тяжелое. В мошонке находится до 1 литра жидкости.
  4. Гигантское гидроцеле. Максимальный объем жидкости в мошонке может составлять до 3 литров.

Острая патология протекает до 2 недель, а после заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую форму. Водянка яичка может иметь одно и двусторонний характер. Двусторонний гидроцеле – это патология, что поражает оба яичка, а при одностороннем страдает только один орган.

В тканях яичка могут скапливаться такие виды жидкости:

  • кровь, что связано с разрывом сосудов в результате травмы;
  • выпот в результате передавливания сосудов в области пахового кольца;
  • экссудат, свидетельствующий об инфекционном поражении;
  • транссудат – это лимфатическая жидкость, выделение которой не связано с инфекцией, а обусловлено другими факторами.

Основные причины развития водянки яичка

Спровоцировать возникновение гидроцеле могут такие факторы риска:

  1. повреждение лимфатических узлов в паху;
  2. нарушение баланса между оттоком и выработкой лимфы;
  3. осложнение после проведенного оперативного вмешательства на паху;
  4. удар или травмирование другого вида в области паха;
  5. чрезмерные силовые нагрузки.

Врожденная водянка яичка

Важно помнить, что такое врожденное гидроцеле яичка, ведь это заболевание встречается у одного из десяти новорожденных. Данная патология чаще всего проходит самостоятельно в течение первого года жизни и не нуждается в операции. Врожденное гидроцеле – это патология, что обусловлена несращением отверстия, через которое в мошонку из брюшной полости яички спускаются в процессе внутриутробного развития.

Приобретенная водянка

Вторичное гидроцеле связано с воздействием на ткани мошонки определенных факторов, из-за которых нарушается отток жидкости, что приводит к ее скоплению. Чаще всего такой процесс обусловлен травмой и разрывом кровеносных или лимфатических сосудов. Это состояние нуждается в немедленном оперативном вмешательстве.

Еще одной причиной водянки может быть воспаление яичка или придатка в результате инфицирования туберкулезом, гонореей или другим венерическим заболеванием. Операция гидроцеле яичка в таком случае не проводится до полного излечения основной причины заболевания. Также водянка яичка возникает как осложнение при проведении лучевой терапии у онкологических больных.

Симптомы

Клиника гидроцеле может отличаться в зависимости от тяжести течения болезни. Мужчины могут жаловаться на дискомфорт и ощущение распирания в области мошонки. Со временем она увеличивается в размерах и появляется дискомфорт во время ходьбы. Больному сложно мочиться, а также возникают трудности при половом акте. Острое гидроцеле, связанное с травмированием яичка, сопровождается резкой болью вплоть до болевого шока. Иногда бывает, что сразу после травмы больной не обратился за помощью и в мошонке осталось скопление жидкости с четко ограниченными краями, такое гидроцеле называется осумкованным.

Диагностика

Что же делать, если вы выявили у себя симптомы, указывающие на гидроцеле яичка? В первую очередь, необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. Специализированный доктор соберет анамнез, жалобы и проведет осмотр больного. Если подозрения подтвердятся, то понадобятся инструментальные методы диагностики. К ним относят ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, которые при гидроцеле можно сделать в Москве у нас в клинике.

Лечение

Избавиться от гидроцеле можно только с помощью операции. Бывают малоинвазивные процедуры, такие как склерозировпние или аспирация, и полноценные оперативные вмешательства. Все они сопровождаются применением анестезии и длительным периодом реабилитации.

Аспирация

Это временная мера, которая заключается в удалении излишка жидкости из мошонки с использованием специальной трубки, которая вводится в мошонку через прокол тканей. При этом непосредственная причина заболевания не устраняется. Такое лечение гидроцеле выполняется как экстренная мера при большом количестве жидкости в мошонке.

Склерозирование

Лечение гидроцеле яичка выполняется также при помощи склерозирования, или закупорки лимфатических сосудов, которые отвечают за приток лимфы к тканям мошонки. Такая процедура проводится при хроническом легком течении заболевания.

Операции при водянке

Виды оперативного лечения гидроцеле

Название метода Показания для применения методики Суть процедуры Достоинства и недостатки
1 Бергмана Односторонняя водянка с тяжелым течением Послойное рассечение с выведением семенников из мошонки и удалением водянки вместе с капсулой, которая составляет оболочки яичка. Вызывает значительную травматизацию, однако благодаря ревизии тканей вокруг яичка и удалению капсулы водянки минимизирует повторное появление гидроцеле.
2 Лорда Патология легкой степени тяжести. Гофрирование влагалища яичка без выведения органа наружу. Минимальная травматизация и инвазивность процедуры. Возможны рецидивы заболевания.
3 Винкельмана Заболевание средней тяжести. Рассечение оболочек мошонки с выведением наружу яичка с придатками. При этом оболочки яичка не удаляются. Помогает сохранить оболочки органа и провести ревизию мошонки для выявления и устранения причины патологии.

Виды операций на водянке яичка у детей

Операция по удалению гидроцеле у детей проводится не раньше двух лет. Чаще всего используется методика Росса с выполнением разреза в паховой области. Бывает, что гидроцеле у детей остается не леченым до 10 лет, в таком случае проводится операция Бергмана.

Прогнозы и профилактика

Специфической профилактики водянки яичка не существует. Важно помнить, что гидроцеле, после того как проходит операция, может снова появиться, если не устранить основную причину заболевания.

Особенности лечения в нашей клинике

Пациенты часто сталкиваются с вопросом где лечить гидроцеле, какую больницу выбрать? Наша «Клиника мужского и женского здоровья» оказывает высококвалифицированную помощь пациентам с водянкой яичка. У нас вы получите полный спектр необходимых исследований, а также качественно выполненное оперативное лечение гидроцеле яичка.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на наличие водянки яичка нужно обратиться к урологу. После тщательного осмотра этот доктор выдаст вам направление на все анализы, а также объяснит возможные причины, риски и последствия заболевания.

Анализы

Пациентам с водянкой яичка понадобится сдать общий анализ крови и мочи, с помощью которых выявляют возможные причины заболевания в виде инфекционных агентов. Также необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза и выполнить магнитно-резонансную томографию. Перед операцией берут мазки с уретры на наличие инфекции.

Консультация анестезиолога

Непосредственно перед оперативным вмешательством с пациентом обязательно общается анестезиолог. Он выясняет анамнез всех операций с использованием анестезии. Это убережет больного от возможных осложнений во время проведения вмешательства, а также поможет выявить особые случаи и риски, связанные с анестезией.

Операция

В нашей клинике используют методику операции по Биргману, которая является наиболее безопасной и менее травматичной для тканей семенников. Она длится около 2 часов и выполняется в 4 этапа. Сначала проводится небольшой разрез тканей мошонки, после этого яичко выводится наружу, чтобы получить доступ к скоплению жидкости. Из водянки устраняется жидкость, а сама оболочка образования удаляется. Последний этап заключается в ушивании всех слоев мошонки.

Пребывание в палате

Период реабилитации после процедуры длится 10-14 дней. Все это время пациент пребывает под круглосуточным наблюдением. В каждой палате имеется все необходимое для комфортного пребывания. При этом цена палаты для больных гидроцеле незначительная.

Цены клиники мужского и женского здоровья

Код Название Цена
03.83 Пластика оболочек яичка при гидроцеле 19 000 руб.
Задать вопрос специалисту
Выберите специалиста, которому вы хотите задать вопрос
Задать вопрос
Записаться на прием к врачу
Выберите специалиста к которому вы хотите записаться на прием
Записаться на прием
Заказать звонок
или позвоните по номеру, наши специалисты ответят на все вопросы: