Лечение бартолинита

Бартолинит — воспаление бартолиновой железы при попадании в её проток условно патогенных микроорганизмов. Железа располагается в толще больших половых губ с обеих сторон вульвы. Её протоки раскрываются ближе к влагалищу и вырабатывают первичную смазку малых половых губ в ответ на возбуждение перед половым актом.

Заболевание чаще всего встречается у молодых женщин 20–30 лет. Хорошо прощупывается и может увеличиваться, вызывая дискомфорт при ношении белья, интимной близости, и просто — при ходьбе. Лечением бартолинита занимается врач-гинеколог. В Клинике мужского и женского здоровья ДеВита можно пройти полноценную диагностику заболевания, получить помощь в консервативном лечении или удалении образовавшейся братолиновой кисты. Записаться на приём можно по телефону +7(495) 319-90-36.

Причины возникновения бартолинита у женщин

Наиболее распространённым возбудителем воспалительной реакции в железе является кишечная палочка. Также это могут быть стафилококки, стрептококки и инфекции, передающиеся половым путём, в частности, хламидиоз. Однако точные причины воспаления бартолиновой железы не известны, что может быть связано с неизученными анатомическими особенностями железы и её протока.

Косвенные причины, почему возникает бартолинит, факторы риска:

• отсутствие регулярной гигиены и ухудшение общего иммунитета, что провоцирует увеличение количества патогенных микроорганизмов в области вульвы и влагалища;
• нарушение микрофлоры влагалища, например, в связи с бактериальным вагинозом;
• вагинальный кандидоз — бартолинит развивается как осложнение молочницы;
• закупорка протока бартолиновой железы, вызванная загустением секрета, в частности, при гормональных изменениях, а также в результате механического воздействия, травм, тесного белья, применения ежедневных прокладок;
• незащищённый секс при частой смене партнёров;
• неконтролируемый и/или длительный приём антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

При возможном сочетании нескольких факторов регулярное наблюдение у гинеколога особенно важно.

Симптомы и признаки развития бартолинита

Проявления заболевания во многом зависят от формы его протекания. Так, острое течение с формированием абсцесса или без него вызывает жалобы на сильную резкую боль, особенно, при движении. Это воспаление и увеличение в размерах самой железы. При закупорке протока формируется киста бартолиновой железы. Она, как правило, безболезненна и вызывает в основном эстетический дискомфорт из-за формирования выраженной шишки в области малых половых губ.

Бартолинит может длительное время никак себя не проявлять, увеличиваясь в размере очень медленно.

Симптомы бартолинита при остром воспалении:

• резкая боль;
• ощущаемое уплотнение, которое может быть горячим на ощупь;
• уплотнение и покраснение кожи вокруг образования при формировании абсцесса;
• возможно воспаление паховых лимфатических узлов и повышение температуры тела до 39оС;
• в некоторых случаях возможен самостоятельный разрыв образования с выходом гноя, но воспаление при этом не прекращается.

Диагностика бартолинита у женщин

Главная цель дифференциальной диагностики воспаления бартолиновой железы — исключить схожие по симптомам заболевания, например, липому или фолликулит. Основные методы подтверждения бартолинита — осмотр на гинекологическом кресле и УЗИ.

Ультразвуковое обследование мягких тканей поможет определить содержимое образования и диагностировать воспаление железы либо кисту. Результаты диагностики определят методы лечения, которые необходимо применить в каждом конкретном случае: консервативные или хирургические.

При рецидивах бартолинита — неоднократном повторении заболевания — речь идёт о хроническом течении. В данном случае на первый план выходит комплексное воздействие на организм, так как рецидивы бартолинита могут быть связаны с ухудшением иммунитета, в том числе, местного, и наличием инфекционных очагов в других органах.

Методы лечения бартолинита в гинекологии

На начальной стадии развития (каналикулит) увеличение бартолиновой железы может пройти само. В этом случае появление уплотнения практически неощутимо и не беспокоит женщину. Однако в большинстве случаев пациентки обращаются к гинекологу уже с выраженным воспалением и сильным нагноением, вызванным попаданием инфекции в проток железы. Оставлять этот без внимания нельзя — сам бартолинит не пройдёт — требуется лечение у гинеколога.

В зависимости от степени воспаления врач принимает решение о проведении консервативного лечения или назначении операции по вскрытию абсцесса при бартолините или удалению кисты бартолиновой железы. При консервативном лечении бартолинита главным является приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов и местных средств для снятия неприятных ощущений и боли. Приём препаратов можно осуществлять в домашних условиях, но все лекарственные средства должны быть назначены лечащим врачом.

Хирургическое лечение

При неактуальности консервативного лечения назначается операция по вскрытию абсцесса бартолиновой железы или удалению кисты. Метод обезболивания подбирается индивидуально вместе с пациенткой. Как правило, это местная анестезия.

После вскрытия абсцесса проток вычищается и обрабатывается антисептиком. От тщательности зачистки во многом зависит вероятность рецидива заболевания. Содержимое абсцесса исследуется на наличие инфекции.

После хирургических манипуляций проток, как правило, срастается, что создаёт благоприятные условия для формирования кисты, так как выход смазки полностью заблокирован. Чтобы предотвратить данную ситуацию, врач формирует новый путь для оттока смазки. С этой целью применяются специальные катетеры или дренаж.

Через сколько проходит бартолинит?

При остром неосложнённом процессе на фоне грамотного лечения (медикаменты, возможно, малоинвазивное вмешательство) полное излечение обычно занимает 7–14 дней. После вскрытия абсцесса ране нужно время на заживление — примерно, 2–3 недели.

Стоимость лечения бартолинита в ЮАО и ЮЗАО Москвы

Цены на вскрытие абсцесса или удаление кисты бартолиновой железы указаны в таблице ниже. В клинике ДеВита лечением данного заболевания занимаются гинекологи и хирурги с большим практическим опытом. Мы помогаем нашим пациенткам вылечить бартолинит без операции и максимально деликатно выполнить удаление, если без хирургического вмешательства не обойтись.

Помните о том, что в отсутствие актуального лечения бартолинита, развитие заболевания может привести к осложнениям: частым рецидивам (до 10 раз в год), распространению воспаления на жировую клетчатку и сепсису. Берегите своё здоровье и обращайтесь к гинекологу при первых проявлениях любого дискомфорта. Записаться к нашим специалистам можно по телефону +7(495) 319-90-36 или онлайн.