Лечение эндометриоза

Говоря простыми словами, эндометриоз — это разрастание эндометрия. Эндометрий — слизистая оболочка матки. В процессе разрастания он проникает в её стенки и, в зависимости от степени тяжести, может распространяться на ближайшие органы и ткани. Так, кроме эндометриоза матки (аденомиоза), можно говорить об эндометриозе маточных труб, яичников, толстой кишки, мочевого пузыря, мочеточника, шейки матки. Заболевание является хроническим и чаще всего проявляется болью и бесплодием — у 50% женщин с этим диагнозом диагностирован также и эндометриоз.

Может ли эндометриоз пройти самостоятельно без лечения?

Полностью данное заболевание не излечивается. Для контроля состояния необходима правильно подобранная терапия, направленная преимущественно на уменьшение болевых ощущений. Однако при наступлении менопаузы/климакса эндометриоз проходит, так как характерен только для репродуктивного периода жизни женщины.

В отделении гинекологии клиники ДеВита в Москве лечением эндометриоза матки и других форм заболевания занимается врач-гинеколог. При необходимости могут подключаться хирурги и урологи. Эффективным лечение делает экспертный подход специалистов, применение современных методов как консервативной терапии, так и хирургических операций с использованием лапароскопии. Задать свои вопросы относительно лечения и записаться на приём вы можете по телефону +7(495) 319-90-36.

Причины возникновения эндометриоза

Основные причины развития заболевания до сих пор не известны. Предполагается, что распространение эндометрия за пределами матки может происходить в процессе менструации через маточные трубы или через кровоток и лимфатическую систему. В то же время можно выделить факторы, которые могут способствовать развитию патологии.

Факторы риска:

• малое количество родов или их отсутствие до зрелого возраста;
• частое употребление спиртного;
• раннее начало менструального цикла;
• поздние первые роды;
• длительные менструации с короткими промежутками между ними;
• аномалии развития матки, которые мешают оттоку менструальной крови;
• низкий вес;
• наследственность.

Симптомы и признаки эндометриоза у женщин

Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому диагностируются в рамках рутинных обследований. При наступлении климакса у женщин после 50–60 лет признаки эндометриоза также отсутствуют, так как заканчивается репродуктивный период. Искусственно создаваемая менопауза, например, вследствие приёма гормональных контрацептивов исключает возможные проявления данного заболевания, поэтому приём КОКов является одним из вариантов лечения.

При наступлении беременности, а также в период лактации, симптомы эндометриоза временно прекращаются.

Основным симптомом эндометриоза в остальных случаях является боль, которая неразрывно связана с процессом менструации. При этом регулярность цикла сохраняется. Эндометриоз матки, как правило, сопровождается обильными болезненными месячными. Если же разрастание эндометрия выходит за пределы полости матки, боли приобретают ноющий, режущий, тянущий характер, захватывая низ живота, спины, крестец, зачастую отдавая в ногу или прямую кишку.

Прочие признаки эндометриоза, в том числе, у женщин после 30–40 лет:

• болезненный половой акт;
• боли при мочеиспускании и дефекации;
• мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней до и после менструации.

Реже всего диагностируется экстрагенитальный эндометриоз, который может распространяться на лёгкие, камеры глаз, почки и мочевой пузырь. В этом случае к общей симптоматике прибавятся кровохаркание и/или кровавые слёзы, и/или кровь в моче. Данные признаки, в свою очередь, могут сопровождаться сильной утомляемостью, запорами, диареей, вздутием живота и тошнотой.

источник: ru.freepik.com

При обнаружении у себя подобных симптомов рекомендуется как можно раньше записаться на приём к врачу-гинекологу. Самостоятельные попытки лечения эндометриоза народными средствами может привести к развитию воспалительных процессов и осложнений. Особенно важно своевременно диагностировать эндометриоз, если планируется беременность.

Диагностика заболевания

Ряд симптомов эндометриоза можно выявить при первичном опросе пациентки, а также в процессе осмотра на гинекологическом кресле. Но некоторые специфические признаки выявляются посредством диагностических процедур.

К современным методам диагностики эндометриоза относятся:

• УЗИ органов малого таза — первичный способ выявления аденомиоза и эндометриоидных кист яичника;
• МРТ — используется для подтверждения диагноза «Аденомиоз» либо для выявления инфильтративных, то есть проникающих, форм эндометриоза;
• диагностическая лапароскопия.

Необходимость тех или иных исследований определяется лечащим врачом на первой консультации. В большинстве случаев достаточно УЗИ.

Косвенным подтверждением наличия у женщины эндометриоза является её психологическое состояние. При данном заболевании характерны пессимистичность, раздражительность, требовательность. Болезненные переживания и недоверчивость выходят на первый план, что может снизить мотивацию пациентки на лечение.

Методы консервативного лечения эндометриоза

Полное излечение от данного заболевания невозможно. Основное направление терапии — борьба с симптомами и проявлениями эндометриоза. Прежде всего, это помощь пациентке в избавлении от боли, а также лечение бесплодия, если установлено, что именно эндометриоз является препятствием к зачатию.

Заболевание является гормонозависимым, поэтому негормональное лечение эндометриоза невозможно. При лёгкой степени распространения для снижения болевого синдрома назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), приём которых осуществляется непрерывно, в том числе, во время менструации.

источник: ru.freepik.com

Если КОКов оказывается недостаточно гормональное медикаментозное лечение эндометриоза заменяется курсом гормонотерапии препаратами, которые вызывают у женщины искусственную менопаузу. Продолжительность — 6 месяцев, после чего назначается препарат с гестагеном. Его приём зависит от того, планирует ли пациентка беременность. В этом случае курс продолжается до момента зачатия.

Лечение эндометриоза гормональными медикаментами продолжается и в случае назначения операции. Их приём помогает предотвратить рецидив заболевания.

Если у пациентки есть противопоказания к приёму гормональных препаратов со стороны печени и ЖКТ, для лечения эндометриоза матки без операции и орального приёма гормонов рекомендуется установка гормон-содержащей внутриматочной спирали. Она оказывает, и лечебный, и противозачаточный эффект. Устанавливается на 5 лет.

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное лечение эндометриоза матки и других форм заболевания назначается только в случае неэффективности медикаментозной терапии. В случае аденомиоза операции практически не применяются, так как из матки очень сложно аккуратно вырезать изменённую ткань, не затронув здоровую мышцу. В этом случае одним из лучших решений является эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Процедура проводится с помощью пункции бедренной артерии под контролем рентгена. Через катетер в артерию вводят специальную смесь, которая закрывает просветы патологически расширенных сосудов, что приводит к гибели изменённой ткани эндометрия, и матка уменьшается до нормального размера. В результате обильные болезненные месячные прекращаются. Эффективность ЭМА при аденомиозе достигает 82%. Преимущество такого метода — отсутствие необходимости медикаментозного лечения после процедуры в качестве поддерживающей терапии.

Показания к хирургическому лечению эндометриоза:

• пациентка обратилась с проблемой бесплодия;
• обнаружение очагов, проникающих в смежные органы;
• формирование спаек между органами малого таза;
• ухудшение проходимости маточных труб;
• образование эндометриоидных кист яичника — удаляются только крупные кисты, так как удаление малых может способствовать преждевременному прекращению работы яичников, что особенно критично для пациенток, планирующих беременность.

Преимущественный метод воздействия в этих случаях — лапароскопическое лечение эндометриоза. Способ выступает, и как диагностическая процедура, которая помогает уточнить/подтвердить диагноз.

Стоимость лечения эндометриоза в ЮАО и ЮЗАО Москвы

В медицинском центре ДеВита вы получите всю необходимую помощь при развитии эндометриоза и сопутствующих гинекологических заболеваниях. Эффективное лечение, которые вы получите в нашей клинике, повысит качество жизни и улучшит самочувствие, поможет реализовать запланированную беременность.

Цены на лечение эндометриоза, консультации специалистов, указаны на странице «Стоимость услуг». Вы также можете уточнить эту и другую информацию по телефону +7(495) 319-90-36. Звоните, чтобы записаться на приём, или воспользуйтесь онлайн-записью.