Уродинамическая диагностика

Уродинамика — это средство оценки соотношения давления в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале с целью определения функционального состояния нижних мочевых путей. Конечной целью уродинамического обследования является помощь в правильной постановке диагноза при проблемах с мочеполовым трактом, основанной на его патофизиологии.

Определение уродинамической диагностики

Уродинамическая диагностика должна оценивать фазу наполнения и хранения, а также фазу опорожнения и функцию уретры. Кроме того, могут быть добавлены дополнительные исследования, чтобы попытаться воссоздать симптомы и оценить соответствующие характеристики процесса опорожнения. Помимо сложных компьютеризированных тестов, существуют также простые методы, которые предлагают возможность недорого проводить качественное урологическое обследование.

Простейшим методом можно назвать регистрацию врачом времени, затрачиваемого на выработку мочи, измерение ее объема, а также оценку возможностей начинать и останавливать опорожнение. Более сложный метод заключается в использовании оборудования для оценки функции мочевого пузыря по мере его заполнения и опорожнения. Кроме того, мониторы могут использоваться для регистрации давления в нем и активности нервов.

Виды обследований

Существует ряд различных тестов:

1. Урофлоуметрия — измеряет скорость и объем мочи;
2. Цистометрический тест – уродинамическое исследование мочевого пузыря, с помощью которого врач может определить, сколько мочи может содержать мочевой пузырь и его соотношение с давлением;
3. Исследование «давление-поток» — показывает давление, необходимое для мочеиспускания и его связь со скоростью потока мочи;
4. Электромиография — применяется, если врач подозревает, что проблема с мочеиспусканием связана с повреждением нервов или мышц.
5. Измерение объема остаточной мочи — это обследование проводится после мочеиспускания и измеряет, сколько мочи осталось в организме;

Выбрать определенный вид уродинамического исследования для пациента может быть достаточно трудно. Однако его польза заключается в том, что терапевтические результаты привязаны к пониманию патофизиологии каждого конкретного случая и, следовательно, позволяют установить правильный и полный диагноз. Цена многих видов обследования небольшая, однако некоторые из них требуют специализированного оборудования и опыта. Поэтому важно правильно использовать уродинамику, выполнив тот тест, который поможет ответить на нужный диагностический вопрос.

Исследования уродинамики по своей природе являются не физиологическими. Опыт показывает, что эталонные диапазоны в таких тестах, как урофлоуметрия и цистометрия, являются достаточно широкими. Результаты должны быть связаны с симптомами пациента. Тем не менее, это лучшие обследования, доступные для изучения функции нижних мочевых путей.

Подготовка к тесту

Для любого вида обследования применимы следующие правила:

1. Вы можете есть, пить и принимать обычные лекарства в день проведения исследования. Если тест проводится с утра, лучше всего не пропускать завтрак в этот день;
2. Приходите в клинику с обычным заполненным мочевым пузырем. Не стоит насильно опорожнять мочевой пузырь при отсутствии позывов к этому;
3. Большинство методов не предполагают никакой специальной подготовки, во время многих из них даже не используются лекарства, которые влияют на процесс вождения, поэтому пациент может водить транспортное средство сразу после процедуры;
4. Необходимо побрить промежность накануне исследования. Это требуется для установки электромиографических электродов на перианальную область с целью выполнения наружной электромиографии с мышц тазового дна.

Главное помнить, врач имеет право назначить проведение определенного вида теста только после проведения ряда анализов. Он также должен проинформировать пациента о правилах подготовки к исследованию. Поэтому необходимо записаться на консультацию к специалисту, который поможет назначить правильный вид уродинамического обследования.

Наши цены

Часто задаваемые вопросы

Уважаемый доктор! В 4 года у ребенка начались частые безболезненные мочеиспускания (до 30 раз в день порциями по 10-15 мл, после ночного сна 100 мл). Ночью практически не писается, императивных позывов не наблюдала, анализы мочи в норме, узи в норме, остаточная моча в норме. Поставили диагноз нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь. Сказали, что это неврологическая проблема. Спасибо за возможные ответы

— В Вашем случае для установления диагноза нужно делать уродинамическое исследование.

Доброе время суток. В июне 2009 сделал МРТ: грыжи Шморля в телах позвонков L1-L3 c нарушением целостности замыкательных пластинок. Визуализируются дорзальные грыжи дисков L4-5 до 4мм с компрессией нервных корешков, L5-S1 до 4мм с компрессией нервных корешков корешков и передней камеры дурального мешка. Прошел курс лечения (вытяжение, массаж, физ-ра, бассейн, доска). Есть нарушения мочеиспускания: слабая струя, приходится напрягаться, чтобы начать, выходит не большой объем. есть подозрение, что нарушилась эластичность пузыря. Скажите, это лечится?

— Начать обследование следует с выполнения уродинамического исследования на предмет определения причины нарушений мочеиспускания. При желании и возможности смело обращайтесь на прием в нашу клинику. Мы располагаем самым современным оборудование для уродинамической диагностики фирмы Laborie, Канада и сможем точно установить причину расстройств мочеиспускания.

Задать вопрос