Интерстициальный цистит

Содержание:

• Проблемы с мочеиспусканием: интерстициальный цистит
• Причины интерстициального цистита
• Постановка диагноза
• Эффективное лечение
• Стоимость лечения

Проблемы с мочеиспусканием: интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит – хронический воспалительный процесс мочевого пузыря, который протекает бессимптомно, постепенно повреждая стенки органа. Единого метода лечения болезни нет, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа, вносятся изменения в режим питания и распорядок дня. Еще его называют — синдром болезненного мочевого пузыря.

Причины интерстициального цистита

1. Происхождение заболевания остается невыясненным.
2. В 90% случаев болеют женщины.
3. Но иногда болезнь поражает и мужчин.
4. Средний возраст пациентов: 45 лет.

Постановка диагноза

Диагноз устанавливает врач после проведения тщательного обследования пациента. Основные симптомы, которые возникают  у людей при интерстициальном цистите:

• ощущение давления над лобком или в районе таза;
• боли при мочеиспускании;
• постоянные позывы к мочевыделению или небольшие испускания более 60 раз в день.

Неприятные ощущения могут возникать периодически, при овуляции, ежемесячных маточных выделениях, эмоциональном стрессе, чрезмерной физической нагрузке. Также обострение вызывают некоторые продукты питания и алкоголь.

Действия для диагностирования заболевания:

• проводится опрос пациента, визуальный осмотр;
• выдаются направления на анализы: мочи, крови, выделений на наличие бактерий;
• выполняется цистоскопия, при подозрении на рак или для исключения данного заболевания проводится биопсия.

При установке диагноза интерстициальный цистит назначается вид лечения.

Эффективное лечение

На сегодняшний день существует несколько видов лечения, которые помогают эффективно бороться с заболеванием.

На первом этапе используют немедикаментозные методы и пероральную фармакотерапию. Пациентам с впервые диагностированным циститом интерстициального типа рекомендована коррекция диеты и образа жизни: отказ от курения, уменьшение количества потребляемых специй, соли, алкоголя, газированных напитков, кофе, увеличение суточного потребления жидкости до 1,5-2 л. Показаны тренировки мочевого пузыря, массаж, акупунктура, электростимуляция детрузора. Медикаментозная терапия включает:

1. Антигистаминные препараты. Назначение медикаментов предположительно позволяет уменьшить гиперергическую воспалительную реакцию. В рандомизированных исследованиях доказан терапевтический эффект селективных блокаторов H2-гистаминорецепторов, хотя значительных морфологических изменений в тканях при их приеме обычно не наблюдается.
2. Трициклические антидепрессанты. Несмотря на незначительное увеличение емкости мочевого пузыря, пациенты ощущают субъективное улучшение уже в первую неделю после начала приема препаратов. В рекомендуемой дозировке антидепрессанты оказывают выраженный анальгезирующий эффект, который сохраняется даже после их отмены.
3. Синтетические мукополисахариды. Благодаря восстановлению дефектов гликозаминогликанового слоя уменьшается контакт мочи с клетками глубоких слоев мочепузырной стенки. В результате ослабляется боль, становятся более редкими мочеиспускания, снижается их императивность. Мукополисахаридные средства практически не влияют на никтурию.

На втором этапе, который проводится при запущенной стадии болезни, прибегают к вливанию медицинских препаратов, которые подбираются индивидуально. Для уровезикальной инстилляции используются цитопротекторы, восстанавливающие защитный слой гликозаминогликанов, диметилсульфоксид (в качестве монотерапии или с последующим назначением гепарина), анестетики в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшающие воспаление и расслабляющие мышечную оболочку. Внутридетрузорное введение ботулотоксина позволяет расслабить мышечные волокна, уменьшить боль и частоту мочеиспусканий, более чем в 2 раза увеличить цистометрическую емкость мочевого пузыря. На этом этапе осуществляется эндовезикальный ионофорез лекарственных средств.

Дополнительно разрабатываются методики тренировки мочевого пузыря, регулируется питание.

В случае возникновения осложнений при продолжительном течении болезни проводится хирургическое лечение.

Задать вопрос