Лечение аденомиоза матки

Аденомиозом называют гормонозависимую (гормональную) патологию, при которой отмечается прорастание клеток эндометрия в мышечный слой тела матки на различную глубину с последующим развитием хронического воспаления. Как правило, вызвано гормональными нарушениями и характеризуется локальным (точечным) проявлением — поражение всего органа встречается редко.

Диагностика и лечение аденомиоза на ранних этапах развития особенно важно при планировании беременности, так как данное заболевание часто является причиной невозможности здорового вынашивания плода. У каждой третьей пациентки с бесплодием диагностируют эту патологию. Для раннего выявления болезни необходимо ежегодно проходить осмотры на приеме у гинеколога.

Формы и степени аденомиоза

В зависимости от масштаба и глубины распространения, выделяют 4 степени:

1. Глубина прорастания — не далее миометрия и подслизистого слоя матки;
2. Распространение патологического процесса до середины мышечного слоя матки;
3. Затронуты почти все ткани матки, вплоть до оболочки, выстилающей ее со стороны брюшной полости (серозная оболочка);
4. Тотальное поражение матки с прорастанием эндометрия в брюшную полость, необратимый процесс.

В зависимости от формы и масштаба распространения, аденомиоз подразделяют на следующие виды:

• Узловой
  При прорастании эндометрия в мышечный слой формируются узлы, которые заполнены менструальной кровью или коричневой жидкостью, что обусловлено врастанием в ткани узлов железистой ткани. Она, в свою очередь, вырабатывает жидкости в соответствии с менструальным циклом пациентки. Наиболее характерна данная форма для молодых девушек детородного возраста.
• Очаговый
  Характеризуется локальным прорастанием эндометрия в мышечный слой матки. Чаще всего диагностируется у женщин в предменструальном периоде и в начале менопаузы. Очаговый аденомиоз нередко имеет хроническую форму, тяжело поддается консервативному лечению и имеет большой процент рецидивов. Осложнением этой формы может быть образование свищей.
• Диффузный
  Прорастание эндометрия происходит по всей площади матки. Это самая сложная форма, которая требует полного удаления органа. Встречается преимущественно у молодых пациенток.

Может протекать бессимптомно, поэтому регулярные консультации с гинекологом очень важны для профилактики этой болезни. Записаться к врачу в клинику «ДеВита» вы можете через онлайн форму.

Причины возникновения аденомиоза матки

Причины появления аденомиоза матки у женщин до конца не известны, что в данном случае затрудняет профилактику. Чаще всего его развитие связывают с повышенным уровнем гормона эстрогена. При его естественном снижении после наступления менопаузы заболевание, как правило, проходит само собой.

Также выделяют несколько факторов риска:

• Гормональный сбой
  Нарушение роста эндометрия может быть вызвано гормональным дисбалансом, в том числе спровоцированным приемом противозачаточных препаратов.
• Наследственность
  При наличии у ближайших родственниц хронических гинекологических заболеваний, эндометриоза, аденомиоза, а также онкологий органов репродуктивной системы, существенно повышается риск развития этой патологии у вас. Если генетический фактор присутствует, посещать врача-гинеколога необходимо не менее двух раз в год!
• Многочисленные или осложненные роды
  Естественный для женщины процесс является довольно травмоопасным и может провоцировать повреждения и гормональные скачки, вследствие которых развивается болезнь.
• Внешнее воздействие и сопутствующие патологии
  Не менее важным фактором остается окружение и внешнее воздействие на организм. Регулярное переохлаждение, отсутствие отдыха при большом количестве стрессов, недосыпы, отказ от профилактики гинекологических и эндокринологических заболеваний, развитие ожирения, аллергии — все это может привести к патологическому росту эндометрия.
• Травмы матки
  При повреждении слизистой оболочки органа клетки эндометрия могут попасть в мышечный слой, где начинается их разрастание.

Симптомы и признаки заболевания

Долгое время аденомиоз может никак себя не проявлять. В легких случаях, на начальных стадиях, при минимальном поражении тканей матки патология может протекать бессимптомно или вызывать незначительный дискомфорт. В тяжелых случаях, в частности при прогрессировании до диффузной формы, признаки болезни являются более выраженными. Также отмечается, что наиболее сильное проявление симптоматики характерно для пациенток в возрасте от 35 до 50 лет.

Выраженные симптомы:

• дисменорея, длительные и чаще всего болезненные обильные менструации;
• меноррагия (усиление менструального кровотечения);
• регулярное появление выделений в виде темных кровяных сгустков в период месячных;
• устойчивое снижение уровня гемоглобина;
• кровь в моче;
• затрудненное мочеиспускание;
• увеличение живота из-за роста матки;
• развитие болевого синдрома (при половом акте, внизу живота).

Диагностика аденомиоза

Главными элементами диагностики являются гинекологический осмотр на кресле и УЗИ матки. Во время пальпации, визуального и инструментального осмотров, а также ультразвукового исследования удается детально изучить состояние тканей матки и сделать окончательный вывод относительно степени и формы развития болезни.

Также для постановки диагноза «Аденомиоз матки» используются следующие методы:

• сдача анализов крови на гемоглобин и половые гормоны;
• мазок на цитологию, который поможет исключить злокачественное развитие заболевания;
• МРТ-обследование — назначается в случаях, когда УЗИ не дало достаточных сведений и требуется уточнение диагноза.

Методы лечения аденомиоза

Выделяют два основных метода: хирургический и консервативный. Первая и вторая степени патологии с незначительным разрастанием эндометрия, как правило, не требуют приема лекарств, но пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Важно своевременно выявить возможное разрастание аденоматозной ткани, что может происходить очень стремительно. При отсутствии контроля и попытках самостоятельного лечения возникает серьезный риск для здоровья, а иногда и жизни пациентки.

Как лечить аденомиоз в каждом конкретном случае врач определяет, в зависимости от степени заболевания и наличия возможных осложнений. Хирургический метод — полное удаление матки (гистерэктомия) применяется при диффузной форме.

К консервативным видам терапии относятся:

• Прием гормональных препаратов, помогающих контролировать уровень эстрогенов;
• Противовоспалительные препараты, снимающие боли и уменьшающие кровотечение во время критических дней;
• При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства.

Также могут быть применены такие методы, как эндометриальная абляция (если разрастание эндометрия не уходит глубоко в мышцы) и, в некоторых случаях, эмболизация маточной артерии для уменьшения кровоснабжения патологических участков тканей.

Специфика, дозировки и длительность приема препаратов в каждом конкретном случае подбираются индивидуально с учетом особенностей здоровья пациентки на момент обращения к гинекологу, а также основываясь на результатах диагностического обследования. Самостоятельный подбор и прием препаратов приводит к осложнениям, последствия которых не предсказуемы.

Стоимость лечения аденомиоза матки в гинекологии ЮАО и ЮЗАО Москвы

Обращаясь в Клинику мужского и женского здоровья «ДеВита», вы получаете квалифицированную помощь опытных специалистов — эффективное лечение и профилактику аденомиоза, согласно актуальным клиническим рекомендациям. Последнее особенно важно для уже рожавших женщин или перенесших когда-либо операции на матке. В комфортных условиях нашего медицинского центра проводится наблюдение пациенток всех возрастов, в том числе планирующих беременность. Цены на операцию по удалению аденомиоза, стоимость консервативной терапии и консультаций вы можете узнать по телефону +7(495) 319-90-36. Записывайтесь с помощью онлайн-записи и приезжайте: наша клиника располагается недалеко от станций метро Севастопольская и Чертановская.