Решение деликатных проблем Современная диагностика Лучшие специалисты!

Пн-пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 9:00 до 19:00
Вс: выходной

Салюков Роман Вячеславович

Уролог, нейроуролог

Стаж работы: 21 год

Основные направления практической и научной деятельности

Общая урология, нейроурология, урогинекология, эндоурология, малоинвазивные методы лечения в урологии.

 Образование

1990 – 1996 гг. – обучение в Тюменской государственной медицинской академии.

1996 – 1998 гг. – обучение в Клинической ординатуре по специальности «Урология» в НИИ Урологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

 Научная и практическая деятельность

1998 – 2001 гг. – обучение в очной аспирантуре в НИИ «Урологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2002 г. – присвоена степень кандидата медицинских наук за защиту диссертационной работы на тему: «Рентгеноэндоскопическая диагностика и лечение облитераций мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента».

2005 г. – возглавил вновь образованное научно-клиническое подразделение НИИ «Урологии» – отдел нейроурологии. За время работы в качестве заведующего отделом внедрил в клиническую практику НИИ «Урологии» ряд новых методов лечения пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей, в том числе сакральную и тибиальную нейромодуляцию, новокаиновые блокады срамного и сакральных нервов, эндоскопическое введение ботулинического токсина в нижние мочевые пути. Впервые в Российской урологии им была проведена InterStim-терапия с имплантацией системы для проведения постоянной сакральной нейромодуляции.

2007 г. – возглавил группу нейромодуляции в НИИ «Урологии».

2013 г. – доцент кафедры эндоскопической урологии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Министерство образования и науки Российской Федерации.

 

Автор более 100 публикаций в российских и зарубежных изданиях, клинических рекомендаций. Активный участник международных и российских конференций. Является членом экспертного совета по нейроурологии.

Трудовая деятельность

2002 – 2005 гг. – НИИ «Урологии» Минздрава Российской Федерации, врач уролог 2-го урологического отделения.

2007 – 2009 гг. – НИИ «Урологии» Минздрава Российской Федерации, заведующий отделом клинико-экспертной работы.

2008 г. – н/в – АО «Реабилитационный центр для инвалидов «Преодоление», врач уролог, научный консультант.

2009 г. – н/в – ООО «ДеВита» (специализированная клиника «Нейроурологии»), генеральный директор, врач уролог, врач нейроуролог.

 

Является членом Европейской Ассоциации урологов (EAU), Российского общества урологов (РОУ), Международного общества по нейроурологии (INUS), Международного общества удержания мочи (ICS), Межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии (МООСБТ), Союза реабилитологов России (СРР).

 

Научная и практическая деятельность Романа Салюкова связана с разработкой новых клинических подходов к лечению нейрогенных расстройств мочеиспускания и реабилитации пациентов с хроническими неврологическими заболеваниями и травмой спинного мозга.



Вопросы пациентов

Эльнара
2019-09-14
Добрый день, Роман Вячеславович. У моего мужа эректильная дисфункция после компрессионного перелома шейного позвонка. Анализы крови и тестостерон в норме. Проблема пропадает только при постоянном применении тадалафила. Можно ли применять его очень длительное время(возможно пожизненно) и есть ли альтернативный метод лечения? Заранее благодарна за ответ.
Салюков Роман Вячеславович

Здравствуйте, Эльнара. Ситуация достаточно типичная. Ваш супруг может принимать тадалафил постоянно, пожизненно. Альтернативой является применение специальных средств для увеличение кровенаполнения полового члена в виде компрессионных пенильных колец и вакумэкстракторов. Возможны инъекции препаратов в кавернозные тела полового члена, у нас зарегистрирован препарат Кавержект. К хирургическим методам лечения относиться эндопротезирование полового члена.
Хочу Вас предупредить, что каждый из методов и препаратов имеет свои осложнения, которые могут сказаться на здоровье Вашего супруга.

Анна
2019-08-16
Добрый день. Я в положении на 12 неделе. При увеличении срока беременности появились проблемы с мочеиспусканием. Периодически возникает полная задержка мочи, приходится обращаться за врачебной помощью и сливать мочу через катетер. На данный момент было два случая полной задержки за 10 дней. Анализ мочи хороший. Бакпосев без роста, кандида не обнаружена. УЗИ почек и мочевого пузыря показало́ задержку жидкости в объеме 172 мл после опорожнения мочевого пузыря. После УЗИ развилась полная задержка мочи. Было эвакуировано около 800 мл. Что можно сделать сейчас чтобы ситуация с задержкой не повторялась?
Салюков Роман Вячеславович

Анна, здравствуйте! Наилучшим для Вас будет обучение методу самостоятельной периодической катетеризации мочевого пузыря уретральными специальными катетерами. Прием препаратов для лечения нарушений мочеиспускания может быть небезопасным, так как они влияют на тонус гладкой мускулатуры, а значит и на тонус матки.

Георгий
2019-08-02
Добрый день, Роман Вячеславович. Был сильный удар в области мошонки. Боль не проходила, обратился к специалистам урологам. Сделав узи обнаружили варикоцеле, о которой я не знал. Сдавал спермограмму все хорошо, однако боли не проходят. Также боль иногда сменяется жаром в паховой области. Так как , я обращался к нескольким урологам, кто то говорит, что боли из варикоцеле, другие говорят, что не связанно с варикацелью, подскажите что делать?
Салюков Роман Вячеславович

Георгий, здравствуйте. Приезжайте на прием, нужно смотреть. Осложнения после такого удара встречаются различные. Боль требует внимательного изучения и определения четкой локализации, что возможно только при личном осмотре.

Игорь Викторович
2019-07-13
Здравствуйте, Роман Вячеславович Полтора года беспокоят почти постоянныесильные боли в анусе, только ночью не беспокоят,с точки зрения проктологии все нормально, урологии- хронический простатит; делал несколько разных блокад полового нерва -не помогло.Сейчас лечусь у невролога( лирика, симбалта);результаты нулевые, немного притупляет боль.Но половой нерв нельзя пока исключать; ибо многое говорит за ректальную ветвь полового нерва-узи , эмг исследование и др . Скажите Вы занимались пациентами с хронической тазовой болью?Мой диагноз на основе бесконечных обследований , но без точного диагноза такой- поражена ректальная часть полового нерва или же какие то другие нервы,иннервирующие анус
Салюков Роман Вячеславович

Здравствуйте! С удовольствием Вам помогу! Но, мне нужно посмотреть Вас лично.

Кирилл
2019-07-06
Здравствуйте Роман Вячеславович! У меня такая проблема(плохая чувствительность по левой части всего ствола члена,плохая потенция,сдавал тестостерон(минимальные значения у общего и свободного).Урологи отправляли к неврологом,а те обратно к урологам(есть хронический простатит).Отправлял мрт позвонков в госпиталь бурденко,сказали в спине проблем нет,ищите в тазу).Сейчас делаю кт малого таза с контрастом.Какие нужно привезти анализы на первую консультацию?Спасибо за внимание
Салюков Роман Вячеславович

Здравствуйте! Все достаточно просто. Вам нужно взять общий анализ мочи и бактериологическое исследование мочи. Нужно взять с собой все результаты Вашего прошлого обследования

Наталья
2019-07-04
Добрый день. Хочу обратиться к вам за советом. В феврале 2017 году была сделана операция по поводу онкологии прямой кишки, выведена постоянная стома. Во время операции нарушили иннервацию мочевого пузыря. Первые 2 месяца приходилось делать катетеризацию каждые 3-4 часа, затем научилась мышцами брюшного пресса выдавливать. Врачи сказали жди все восстановиться и разводят руками. Хотелось бы помощи в этом вопросе. Я даже не знаю куда мне обратиться. За раннее благодарна.
Салюков Роман Вячеславович

Наталья, здравствуйте! У нас достаточно много пациентов с такой проблемой находятся под постоянным наблюдение!

Константин
2019-07-04
Здравствуйте, Выполняете ли вы бесскальпельную вазэктомию и сколько стоит операция.
Салюков Роман Вячеславович

Добрый день. Мы выполняем двухстороннюю вазэктомию в классическом виде. В правой и левой половине мошонки делаются небольшие, около 1,5 см. разрезы кожи, через которые выделяются семявыносящие протоки, исскается участок протока 3-4 см, на приносящий и уносящий конец протока накладываются лигатуры из шовного материала. Операция достаточно надежная и риск рецидива минимальный. Стоимость — 15000 руб.

Игорь Викторович
2019-06-30
Здравствуйте,в течение года беспокоитпостоянная боль в анусе, прошёл многих специалистов; но лечение не приносит результата ,скажите Вы занимаетесь даннной проблематикой.Просто я думаю; может мой хронический простатит задевает какой то нерв и отсюда и эта боль.
Салюков Роман Вячеславович

Здравствуйте, это возможно!
Приходите и мы вместе с Вами постараемся решить эту непростую проблему.

Олеся
2019-06-21
Добрый день . Ставят диагноз гиперактивный мочевой пузырь. Скажите КУДИ делать обязательно перед уколами ботулотоксином? Сориентируйте по стоимости КУДИ + уколы. Возможно ли это сделать в один день ? Спасибо .
Салюков Роман Вячеславович

Здравствуйте.
1. КУДИ делать обязательно. При Вашем состоянии устанавливается два диагноза один это гиперактивный мочевой пузырь, а второй нейрогенная гиперактивность детрузора. Гиперактивный мочевой пузырь — диагноз, который устанавливается на основании симптомов. Обычно гиперактивный мочевой пузырь сопровождается таким явлением, которое называется гиперактивность детрузора. Гиперактивность детрузора устанавливается только при КУДИ, именно она и является официальным показанием к инъекциям ботокса.
То есть, без КУДИ и выявленной при ней гиперактивности детрузора ботокс вводить нельзя
2. КУДИ стоит до 10500, первичный прием врача нейроуролога от 1500 до 4000. — это обследование для установки диагноза и показаний к инъекциям ботокса, определению необходимого количества препарата для инъекций (от 100 до 200 ЕД). После КУДИ может потребоваться прием препарата монурал.
3. Но, у Вас должны быть анализы для обсуждения: дневник мочеиспускания за 3 суток (скачайте в интернете и заполните, или напишите мне и я Вам вышлю его); общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, общий анализ крови, базовый биохимический анализ крови, госпитальный комплекс, желательно (но не обязательно: флюрография и ЭКГ); УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ остаточной мочи. Иначе, нам нужно будет сделать эти анализы у нас, а это время и материальные расходы
4. Инъекции ботокса стоят 35 000 руб. (сюда входит операция, игла для введения, пребывание в палате 4 часа, катетер Фолея — устанавливается на 2-24 часа, инъекции антибактериальных препаратов) + 6 000 (внутривенная анестезия и услуги анестезиолога) + сам препарат ботулинического нейропептида (100-200 ЕД, а цена 100 ЕД = 15 000 рублей). Таким образом, операция стоит от 56 000 до 71 000 рублей.
5. Есть расходы которые я не указал, это покупка Вами антибактериальных или иных препаратов для приема после операции. Их Вы купите в аптеке сами. Много мы не выписываем, две- три позиции.

С​делать процедуру — уколы ботулинического токсина- и обследоваться в один день невозможно. Сначала мы ставим показания к ботулинотерапии, а затем назначаем день операции. Обычно ожидание операции занимает не более 1-2 дня. Показания к инъекциям ботокса в нашей клинике можем поставить только мы сами. Очень важно это понимать, пред обращением к нам. Любая процедура, даже такая простая, как инъекции ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря, может принести не только пользу но и вред.

Никита
2019-05-17
Добрый день. Ровно год беспокоят ноющие боли в тазу. Абсолютно по всем направлениям медицины здоров. Последнее лечение проходил в урологии в связи с когнестативным простатитом и на данный момент все анализы, объемы предстательной железы в полном порядке. Боли до сих пор не проходят. Непонятно что делать и как быть. Излечимо ли это? Можно ли вобще убрать эту боль? Схтб ли это? Если да, то сниму крест со своей груди, но избавьте меня от этой боли.
Салюков Роман Вячеславович

Никита, здравствуйте!
Боли, которые Вы описываете могут быть при многих заболеваниях органов таза. Очень тонкая работа по проведению дифференциального диагноза между урологическими, гастроэнтерологическими, миофасциальным, неврологическими и иными причинами болей. приходите и мы разберемся вместе.

Александр
2019-05-13
Здравствуйте Роман Вячеславович. меня зовут Александр. Я инвалид 1-ой гр. в 2002 г получил травму в результате нырка в воду. сломал шею С5- С7 задет спин-мозг. Огромные проблемы с мочеиспусканием были всегда но в 2014г. мне прокололи моч-пузырь 2017г вынул трубку в данный момент писаю по 50 гр. вывожу мочу катетером остаточность 300-400 грамм. В месте где делали прокол в мочевой переодически воспаляется и образуется свищ. Моча вытекает через свищ и через канал. Скажите пожалуйста можно вылечить эту невыносимою проблему. Мой врач ездила на семинар в Москву и сказала что там выступали вы. и что есть специализированный центр для таких как я. Скажите пожалуйста где находится этот центр? И как в него попасть к вам по квоте?
Салюков Роман Вячеславович

Александр, здравствуйте! Не знаю из какого Вы региона.
Отвечу на Ваш вопрос по порядку. Возможная причина наличия такого свища, который Вы описываете, это высокое давление внутри мочевого пузыря и формирование «губовидного» свища. Если свищ открывается из-за давления, то это давление можно снизить приемом специальных препаратов — М — холинолитиков. Если у Вас образовался губовидный свищ то его нужно иссечь.
В нашей клинике действительно есть специализированный нейроурологический центр, но мы оказываем помощь лишь на амбулаторных условиях.
Еще я работаю в реабилитационном центре для инвалидов «Преодоление», где оказывается стационарная помощь. Но, бесплатная госпитализация может быть осуществлена только инвалида 1-2 группы, проживающего в Москве.

Александр
2019-04-30
Здравствуйте Роман Вячеславович. меня зовут Александр. Я инвалид 1-ой гр. в 2002 г получил травму в результате нырка в воду. сломал шею С5- С7 задет спин-мозг. Огромные проблемы с мочеиспусканием были всегда но в 2014г. мне прокололи моч-пузырь 2017г вынул трубку в данный момент писаю по 50 гр. вывожу мочу катетером остаточность 300-400 грамм. В месте где делали прокол в мочевой переодически воспаляется и образуется свищ. Моча вытекает через свищ и через канал. Скажите пожалуйста можно вылечить эту невыносимою проблему. Мой врач ездила на семинар в Москву и сказала что там выступали вы. и что есть специализированный центр для таких как я. Скажите пожалуйста где находится этот центр? И как в него попасть к вам по квоте?
Салюков Роман Вячеславович

Александр, наш нейроурологический центр находится на базе клиники ДеВита devita-clinic.ru, но это амбулаторное лечение. Я еще консультирую с специализированном нейроурологическом отделении стационара реабилитационного центра «Преодоление». Госпитализация за счет квот туда возможна при условии если Вы инвалид 1-2 групп и проживаете в Москве

Алексей
2019-04-28
Добрый день! Подскажите, меня мучают боли в области паха, поясницы, наблюдаются учащенное мочеиспускание, подтекание мочи после мочеиспускания. Всё это обостряется когда я сижу (работа в офисе), при хотьбе ничего не беспокоит. Боли имеют различный характер и локализацию. Началось все с лечения простатита, уролог вылечил простатит, но остались симптомы учащенного мочеиспускания и боли в пояснице. По его словам все анализы и узи (мочевого пузыря, почек, простаты) в норме. Он рекомендовал сделать мрт поясничного отдела. Мрт выявило грыжу диска l5-s1 и гемангиома l2. После чего уролог направил меня к неврологу. Невролог выписал ролитен, прописал физ упражнения и отправил на физио терапию. Но результатов это не дало. Также была получена консультация нейрохирург который пояснил что никаких оперативных вмешательства не требуется. После всего этого ещё раз сходил к урологу (другой специалист), сдал анализы показал мрт, он сказал что по части урологии у меня все хорошо и рекомендовал лечить грыжу, связав это с нерными окончания мина которые она возможно давит. Прошёл курс у мануального терапевта, но результатов это не принесло. Мануальный терапевт рекомендовал сделать мтр малого таза. Подскажите в чем может быть проблема? Как выявить причину болезни? К какому специалисту ещё мне обратиться?
Салюков Роман Вячеславович

Алексей, здравствуйте!

Вы можете обратиться к нам. Мы с удовольствием Вам поможем. В нашем центре занимаются хроническими болевыми синдромами, связанными с органами таза. Перед тем, как дать Вам совет, с чем связана Ваша боль, Вас нужно осмотреть. Приходите на прием. мы постараемся Вам помочь.

Ирина
2019-04-13
Добрый день! На протяжении 10 лет страдала посткоитальными циститами в связи с низко расположенной уретрой. Закончилось все транспозицией уретры и вроде стало легче на 2-3 месяца, но потом циститы возобновились. На посеве мочи и мазке-эшерихия коли. Пройден курс из 10 инстилляций димексид+диоксидин. Все бы ничего, но около года назад перед узи выпила большой объем воды и после узи не смогла опорожнить мочевой пузырь. Всего было 450 мл, путем надавливаний на пузырь и долгих мучительных поднатуживаний удалось вымочить около 100 мл. Весь день промучилась, мочевой пузырь не хотел сокращаться. После этого около месяца при наполнении мочевого пузыря не было позывов. При надавливании чувствовалось, что моча есть, но позыва нет. Потом постепенно все восстановилось. Прошло около года и снова началось: утром струйка очень тонкая, вялая, моча еле идет, но последующие мочеиспускания в норме. Обострилось после очередного эпизода цистита.Особенно проявляется после полового акта на утро независимо от того с презервативом или без. Ночью один раз встаю в туалет. Ощущение, что очень сильно хочется в туалет, а по факту около 100 мл. Что делать в данной ситуации? Какие обследования нужно пройти? Ведь беспокоит только ночное или утреннее вялое мочеиспускание, а остальные обычно в норме. Благодарю за ответ!
Салюков Роман Вячеславович

Здравствуйте Ирина, однозначно, Вам требуется проведение уродинамического исследования (его еще называют КУДИ). Перед этим исследованием выясните наличие остаточной мочи. Это возможно при проведении УЗИ мочевого пузыря сражу же после мочеиспускания. Еще Вам потребуется заполнить дневники мочеиспусканий в течение 3 суток (образец такого дневника скачайте в интернете). Задача врача уролога провести Вам калибровку уретры и выполнить цистоскопию, возможно микционную цистоуретрографию.

Александр
2019-03-18
Мне 17 лет.Уже 2 года хожу часто в туалет.Началось всё неожиданно ,помню только мысли были чтоб на ночь сходить в туалет,и пока это не сделаю не успокоюсь и не засну . Потом заметил что не могу сходить когда кто-то смотрит на меня в этот момент(на улице например).Сдаю уже 2 года анализы и узи.Анализы всегда хорошие,а последнее показало умеренные диффузные изменения паренхимы почек по типу перенесенного пиелонефрита.Болей никогда у меня не было.Ставили цистит лечился монуралом,канефроном и цистоном.Пил в самом начале фурадонин и дриптан по совету уролог,не помогло.Последнее что пил был опять дриптан,на 5 день после приём ,кол-во мочи стало меньше 50-100 мл и ходить стало гораздо тяжелее и я перестал их пить.Катализаторами к походам служат холодные ноги,сильные волнения (например перед важной встречей ) и мочегонные напитки кофе и слабоалкогольные напитки(пью очень редко,щас вообще не пью).Ночью пол года назад начал вставать 2-3 раза.График походов такой: утром в 7 250 мл,потом в 9 200 мл, проснулся в 12 сходил примерно 250 мл,выпил 50 мл воды и 200 кофе,в 13:30 150 мл,в 13:55 опять 150 мл,в 14:25 примерно 120 мл и так целый день каждый час почти хожу.Скажите что мне нужно сделать,сдать и к кому обратиться с такой проблемой?
Салюков Роман Вячеславович

Алексей, здравствуйте! Приходите, мы вместе с Вами найдем причину Ваших проблем. Часто, такие состояния, которые Вы описываете связаны с болезнью Мариона.

Александр
2019-03-09
2 года уже частые походы в туалеты.Сдавал анализы мочи,кровь и узи всё в норме..Уролог поставил диагноз как Гиперактивный мочевой пузырь.Но недержаний у меня нету.Пил дриптан,тяжело стало сходить в туалет и струя очень вялая.Может быть мне сдать ещё какие-нибудь анализы для уточнения диагноза?
Салюков Роман Вячеславович

Александр, здравствуйте!
В Вашем случае следует начинать обследование с уретрографии (классического исследования при котором пациент укладывается в положение в 3/4, одна нога его приводиться и сгибается в колене (обычно правая), уртера при исследовании вытягивается вдоль мышечного массива бедра и в нее вводиться контраст). Затем, если у Вас не будет установлен факт органической инфравезикальной обструкции, Вам следует пройти нейроурологическое обследование.

Наталья
2019-02-26
Здравствуйте Роман Вячеславович. Очень нужна Ваша помощь, если это возможно. Ситуация такая. В апреле 2018 года была проведена расширенная экстирпация матки с шейкой. Хирург сказал, что была большая иннервация мочевого пузыря. Установил цистостому. Спустя недели 2 я начала пережимать стому и учиться мочиться самостоятельно. Получалось очень туго и мало. Но потихоньку струя стала увеличиваться и остаточной мочи почти не оставалось. Тогда стому сняли (всего я сней ходила 4 мес). Ничего из восстанавливающих препаратов не выписали. С тех пор ничего и не изменилось. Так же нет позывов, хожу по времени, очень сильно приходиться натуживаться,чтобы моча начала движение.В моем городе врачи только руками разводят и говорят ждать. В конце декабря я прошла цистометрию (прикладываю). УЗИ остаточной мочи и почек в норме. Подскажите пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации? Какие препараты можно попробовать еще ? (пробовала прозерин, эффекта нет, сейчас начала принимать нейромидин). Чего можно ждать в дальнейшем?
Салюков Роман Вячеславович

Наталья, добрый день!
Отвечаю на Ваше письмо со значительным запозданием, за что прошу у Вас прощение. Вам ВАЖНО знать, что прозерин, нейромедин или любой другой препарат назначаются врачом, который знает для чего этот препарат нужен и что от него ждать. «Пробовать» препараты нельзя и бесполезно, а иногда и вредно. Не воспринимайте это как замечание, но поймите и меня правильно. Мне нужно Вас видеть лично и посмотреть результаты Ваших обследований, в этом случае я скажу Вам о перспективах и путях восстановления мочеиспускания.

Павел
2019-02-12
Здравствуйте. Подскажите, могут ли спазмы внешнего сфинктера давать ощущения которые порой можно описать как болевые, а порой как позывы к мочеиспусканию? Решает ли блокада Ботэксом эту проблему? И на сколько он расслабляет сфинктер - совсем или частично? Не получится ли так что после этой процедуры моча будет идти бесконтрольно, потому что сфинктер не будет сокращаться?
Салюков Роман Вячеславович

Павел, добрый день!
Очень интересный вопрос, который не имеет однозначного ответа. Но, мы видим периодически больных с симптомами которые Вы описываете. Нам кажется, что спазм сфинктера возникает в ответ на болевой импульс. Есть данные, они опубликованы, что инъекции ботулинического токсина могут помочь в решении подобных проблем. Ботулинический токсин в дозе до 200 ЕД (а обычно вводиться 100 ЕД) не вызывает полного паралича наружного сфинктера. Недержания мочи после инъекций ботулинического токсина в наружный сфинктер уретры мы не видели.

Ильшат
2019-01-24
Добрый день! хотел уточнить,возможно ли с Вами проконсультироваться по видеосвязи? Мы находимся в Башкирии.
Салюков Роман Вячеславович

Здравствуйте Ильшат, напишите на сайт нашей клиники, пришлите свой телефон и мы, с нашей стороны. организуем видеосвязь

Алексей
2019-01-08
Здравствуйте! Меня зовут Казак Алексей. 29.10.2018 г. в вашей клиники 7не проводили КУДИ. Диагноз: Нейрогенный, нормосенсорный, гипоконтрактильный мочевой пузырь. Гипотония детрузора. Повышеный тонус наружного сфинктера уретры. Рекомендовано: консультация нейрохирурга. Полтора месяца назад мне удалили позвоночную грыжу поясничного отдела, хотя 4-ро из пяти нейроурохирургов и пара неврологов категорически отрицали возможность ее негативного воздействия на процесс. В пост-операционном периоде улучшений в работе МП не отмечается - частые позывы к мочеиспускаю, порой возникает чувство остаточной мочи, однако еще до операции по удалению грыжи диска моча стала выходить свободно и беспрерывно, больше мне напрягать живот не нужно чтобы ее выдавить. Собственно болезнь Мариона у меня не выявили. В связи с этим хотелось бы спросить вашего совета: как мне быть дальше? Я понимаю что банально мне следовало бы приехать к вам, но беда в том что после операции мне тяжело добираться до Москвы, к тому же за время обследований и лечений я серьезно растратился. Во время моей консультации Роман Вячеславович говорил что если исключить влияние грыжи диска и болезни Мариона то он может сделать мне блокаду мочевого пузыря, но я забыл название этого препарата. Это точно был не бутолотоксин, не помню точно. Я понимаю что вы уже очевидно этого не помните но может хотя бы предположительно могли бы сказать название данного препарата, какой он оказывает эффект, продолжительность его действия и стоимость его введения в вашей клинике? Или же провести какую-то другую терапию? Чтобы я мог найти деньги, и в случае чего приехать к вам...
Салюков Роман Вячеславович

Алексей, добрый день. Напишите нам на почту клиники, пришлите сканы заключения. Мы постараемся с Вами связаться и наметить план решения проблемы.

Юлия
2018-12-05
Здравствуйте,после перелома трех поясничных позвонков и операции на них(вставили штифты,ушиб костного мозга)стоял катетор почти две недели.После снятия катетора назначили стимуляцию мочегого,прозорлин 2 раза в день.Помочится самостоятельно не получается,хотя позывы и чувствительность есть.Что делать?
Салюков Роман Вячеславович

Юля, добрый день!
Ответа на Ваш вопрос нет. Нам необходимо осматривать каждого пациента, прежде чем давать конкретны советы.
Обычно при повреждении конского хвоста тазовые расстройства характеризуются нарушениями по типу задержки. Что это значит? Отмечается нарушение сократительной способности мышцы мочевого пузыря — детрузора, и возможно снижение тонуса сфинктера уретры. С такими нарушениями не всегда удается справляться. Часто пациентов обучают мочеиспусканию с приемами «выдавливания мочи» — мочеиспусканию любой ценой. Это псевдомочеиспускание может привести к серьезным осложнениям и даже почечной недостаточности. Более принятой во всем мире практикой является выполнения периодической самостоятельной катетеризации мочевого пузыря 4-6 раз в день. Такая технология легко применяется самими пациентами, нужно лишь обучить их. В редких случаях нам удается восстановить мочеиспускание комплексным лечением, но подбор такой терапии строго индивидуален.

Сеилхан
2018-11-25
Здравствуйте, пожалуйста не оставляйте без внимания, уже не знаю что делать, живу я в Актобе, Казахстан и с медициной у нас беда... У меня проблемы с опорожнением мочевого пузыря, затруднённое и долгое, стою/сижу по 2-3 минуты не могу помочится, и позывы частые Страдаю этой болезнью уже почти десять лет. В течение всего периода лечили якобы от простатита, но никакого улучшения не было. До этого неоднократно делали УЗИ мочевого пузыря и постоянно твердили что всё в норме без каких либо изменений, только не в последний раз, врач узи местной клиники обнаружил какие то складки мп после полного опорожнения и это складно исчезает через 5-7минут, а за это время уже опять хочется в туалет, хотя остаточная моча была в норме. Вот что я не смог объяснить воачам в течение нескольких лет и главное все твердили что в норме, не заморачиваться(( Врач направил к невропатологу с описанием узи: возможно нейрогенный мочевой пузырь, проблемы с накоплением мочи. Обратился к невропатологу; сделал МРТ; головного мозга, поясничного отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника, пишут опять же что спинной и головной мозг без повреждений значит маловероятно ДСД, но есть грыжа позвоночника. Поставили предварительный диагноз ДСД, сам настоял что б уже пускай лечили от ДСД, курс лечение прошёл( магнит, электрофарез, и иглоукалывание) не сказать что прям таки улучшения есть, но с мертвой точки кажется тронулся, есть кое-какие изменения.. что мне теперь дальше делать пожалуйста посоветуйте
Салюков Роман Вячеславович

Здравствуйте!
Сеилхан, нужно сделать КУДИ (комплексное уродинамичекое исследование) + уретрограмму, дневник мочеиспусканий за 2-3 дня и выслать нам полученные результаты. Постараемся Вам помочь дистанционно.

Гасан
2018-11-23
Уважаемый Роман Вячеславович, добрый день!Обращаюсь из г.Иваново. Пациенту(сыну) 24-лет.В 2013 была произведена операция в НИИ Бурденко по удалению интрамедуллярной холестеатомы конуса и эпиконуса спинного мозга. Состояние после операций:Синдрома конуса спинного мозга.Нейрогенное нарушение тазовых органов(хроническая задержка мочеспускание) Мы в октябре лечились в Москве в национальном медицинском исследовательском центре реабилитаций и курортологии мин.здр.Р.Ф.Проводилось лечение:периферическая магнитная стимуляция,общие гидромассажные ванны,интерференцтерапия,низкоинтенсивная лазеротерапия,лечебная гимнастика с биологической обратной связью,групповая лечебная гимнастика.Выполнено до обследование - комплексное уродинамическое исследование от 17.10.2018г:выявлена фазовая гиперактивность детрузора.Не расслабляющий наружный сфинктер уретры.Признаки детрузорно-сфинктерной диссинергий,косвеные.Рекомедовали продолжить самокатериализацию для выведение мочи;приём М-холинолитиков(везикар 10мг 1р/утром.После лечения всё равно сохраняется стойкий неврологический дефицит в виде нарушений функций тазовых органов.Подскажите пожалуйста занимаетесь ли вы лечением выше изложенных расстройств.Огромное спасибо.
Салюков Роман Вячеславович

Гасан, здравствуйте! Мы лечим такой недуг. Наша клиника специализируется на нейрогенных расстройствах мочеиспускания. У нас есть достаточно оснащенная технически диагностическая база. Врачи владеют современными методами лечения нарушений мочеиспускания, возникающих на фоне неврологических заболеваний

Задать вопрос специалисту
Выберите специалиста, которому вы хотите задать вопрос
Задать вопрос
Записаться на прием к врачу
Выберите специалиста к которому вы хотите записаться на прием
Записаться на прием
Заказать звонок
или позвоните по номеру, наши специалисты ответят на все вопросы: