УЗИ сосудов матки и плода

При беременности врач назначает ультразвуковое исследование для анализа состояния будущей мамы и развития малыша. Чтобы картина была как можно более полной и точной, во время УЗИ дополнительно специалист смотрит и оценивает сосуды матки, артерии пуповины. Когда плацента сформирована полностью, а достигается созревание к 18 неделе беременности, необходимо знать, нормальное ли кровоснабжение матки, нет ли кислородного голодания у плода.

Для измерения указанных параметров на УЗИ используется допплерометрия сосудов. Этот метод позволяет врачу получить представление о самочувствии малыша.

Что такое допплер?

Допплерометрией называется разновидность УЗИ сосудов матки. То есть исследование проводят во время УЗИ в особом режиме, который делает возможным визуализацию течения крови. Выполняют процедуру в третьем триместре, чаще в срок, равный 32 неделям. При наличии показаний, врач может назначить допплер-УЗИ раньше – на 22 неделе.

Манипуляция безболезненная, никакой опасности для женщины и ее ребенка не представляет. Датчик устанавливается на живот беременной. На мониторе врач наблюдает кровоток, замеряет его скорость, различные индексы. Переключает режим изображения, выводя на экран так называемое цветовое допплеровское картирование (режим ЦДК): синим цветом обозначены потоки крови, следующие от датчика, а красным – к датчику. Чем более сильный кровоток, тем ярче будет цвет на изображении.

После обследования врач производит расшифровку значений и выдает общее заключение.

Для чего делают УЗИ с допплером?

Мать связана с ребенком через плаценту и пуповину. Для понимания, как работает вся взаимосвязанная система, нет ли на каком-либо уровне сбоев, непременно проводят УЗИ с допплерометрией трех сосудов: артериях матки правой и левой, в пупочной артерии.

Прежде всего, исследование направлено на то, чтобы выяснить, насколько хорошо плацента справляется со своей функцией по обеспечению малыша кислородом. Плод «питается» только тем, что получает от матери по артериям. Соответственно, если есть риск кислородного голодания, врачу непременно нужно знать об этом, чтобы вовремя стабилизировать ситуацию, держать ее под контролем.

Также допплерометрия сосудов матки и плода абсолютно незаменима для диагностирования расстройств в сердечно-сосудистой системе ребенка.

Любые отклонения, которые возможно распознать при допплеровском сканировании, помогут врачу сориентироваться как можно раньше с выбором дальнейшего способа ведения беременности и сохранить здоровье как женщины, так и ее малыша.

Как оценивают результаты?

На допплерометрии, применяемой в гинекологии, оценка результатов идет по следующим параметрам:

• индекс резистентности, который вычисляется как разница между максимальной и минимальной скоростью тока крови, разделенная на максимальное значение той же скорости;
• соотношение систолическое и диастолическое, то есть потока крови в различные фазы – в систолу и диастолу;
• индекс пульсации, равный результату деления разницы между максимальной и минимальной на среднюю скорость тока крови.

Итоговые показатели должны соответствовать принятым нормам, для каждой недели беременности своя норма.

Какие отклонения встречаются?

При здоровой беременности, протекающей без патологии, движение тока крови не страдает. Если же присутствуют какие-либо осложнения, на допплерометрии сосудов отразится картина нарушенной гемодинамики по степеням:

• I степень, подразделяемая на показатели А и Б: в первом случае не соответствует нормам кровоток артерий, подходящих к матке, во втором – в сосудах, идущих к плоду;
• II степень представляет собой нарушение в кровотоке как маточных артерий, так и пуповины;
• III степень является угрозой для жизни плода, определяет критический сбой в кровоснабжении.

Что делать при плохих результатах допплера?

Степень IА не является угрожающим нарушением, подразумевает под собой лишь дополнительный контроль при помощи допплерометрии сосудов матки и плода раз в 10 дней или две недели.

IБ или II степени уже создают серьезные опасения за здоровье плода. Определение такого уровня нарушения кровоснабжения предполагает госпитализацию женщины в стационар, круглосуточное наблюдение, контроль биения сердца плода, проведение допплерометрии каждые два-три дня.

III степень представляет собой непосредственную угрозу жизни ребенка. Данное состояние является показанием для решения вопроса об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.

Заключение

Пройти допплерометрию сосудов матки означает получить информацию о самочувствии малыша простым и безопасным методом. Исследование не нуждается в предварительной подготовке к нему, может осуществляться столько раз, сколько необходимо для предотвращения развития отклонений.

В Москве сделать УЗИ с допплерометрией можно в нашей клинике. Доступность, точная и высокая информативность, умеренная стоимость превращают допплеровское сканирование при беременности в незаменимый способ оценки состояния плода и матки.