Лечение бесплодия у женщин

О бесплодии следует говорить в тех случаях, когда женщина в репродуктивном возрасте, при условии активной половой жизни без контрацепции, не может зачать ребенка в течение, как минимум, одного года. Методы и схемы лечения бесплодия подбираются индивидуально для каждой пациентки Клиники мужского и женского здоровья «ДеВита» в Москве с учетом формы и вида заболевания, а также основной причины, вызвавшей невозможность зачатия. Женщинам старше 35 лет, желающим забеременеть, но не достигшим желаемого при регулярности полового акта, рекомендуется записаться на прием к гинекологу с этим вопросом уже через 6 месяцев безрезультативных попыток.

Проблема зачатия затрагивает значительную часть населения репродуктивного возраста. С бесплодием сталкиваются 15,5-24% супружеских пар. При этом бесплодие может быть абсолютным (неизлечимым) и относительным, причины которого могут быть устранены с помощью правильно подобранной терапии.

Классификация заболевания

По периоду наступления бесплодие делится на:
 

• первичное — ранее никогда не было беременности и не получается зачать в течение года при активной половой жизни без средств контрацепции;
• вторичное — в анамнезе были беременности, но в течение последнего года и более женщина не может зачать при регулярности половой жизни без контрацептивов.

 
Степень бесплодия у женщин по абсолютности нарушений:
 

• абсолютное — возможность зачатия исключена, так как отсутствуют (травмы, операции) или неправильно развиты репродуктивные органы (врожденные аномалии);
• относительное — проблемы с зачатием, как правило, носят временный характер и могут быть устранены (медикаментозная терапия, хирургическое лечение, работа с психотерапевтом, вспомогательные репродуктивные технологии, лечение мужской инфертильности при отсутствии патологии у женщины).

 
Диагноз «Бесплодие» у женщин также может быть:
 

• врожденным — пороки развития и наследственно обусловленные нарушения;
• приобретенным — следствие совокупного отрицательного воздействия внешних и внутренних факторов на репродуктивную систему.

Определение вида бесплодия у женщин напрямую зависит от причин, вызвавших развитие болезни. Выявление и анализ факторов, препятствующих зачатию, помогает гинекологу подобрать эффективное лечение в каждом конкретном случае и дать актуальные рекомендации, направленные на сохранение фертильности.

Причины возникновения женского бесплодия

Основными и наиболее частыми факторами развития этого заболевания у женщин являются:
 

• Эндокринные нарушения — 35-40%
  Прежде всего определяются нарушениями овуляции. К ним относят:

  — первичную и вторичную аменорею;

  — олигоменорею (сокращение продолжительности менструации);

  — синдром хронической ановуляции;

  — недостаточность лютеиновой фазы (период от овуляции до менструального кровотечения);

  — яичниковая и/или надпочечниковая гиперандрогения.

• Трубные и трубно-перитонеальные факторы — 20-30%
  Органические поражения, сопровождающиеся непроходимостью маточных труб. Причинами таких поражений могут быть воспалительные, в том числе инфекционные, заболевания, послеродовые осложнения и перенесенные операции. Сюда же относят функциональные нарушения, в числе которых гормональные сбои и стрессорные факторы.
• Иммунологические — 20%
  Формирование антиспермальных антител в шейке матки, реже — в эндометрии и маточных трубах. Это приводит к снижению подвижности сперматозоидов, их способности проникновения в цервикальную слизь.
• Шеечный фактор — 5%
  Патологические изменения шейки матки или шеечной слизи, препятствующие свободному прохождению сперматозоидов в матку через цервикальный канал.

 
Во время диагностики бесплодия вид и непосредственные причины развития патологии могут остаться невыясненными (10-15% от всех случаев). При этом у обоих супругов не выявляется никаких нарушений. В данном случае форма заболевания также носит название труднообъяснимой или идиопатической. Существенную роль в определении и устранении причин данной формы может сыграть обращение к психотерапевту или семейному психологу.

Методы диагностики бесплодия

На консультации с гинекологом клиники «ДеВита» в Москве врач проводит осмотр, составляет анамнез на основе ваших жалоб, изучает возможные симптомы и признаки бесплодия, чтобы назначить актуальные процедуры и уточнить диагноз.
 
В рамках комплексного обследования, как правило, назначаются:
 

• общие анализы крови и мочи;
• гормональные исследования, в частности проверяется уровень пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, а также гормонов надпочечников и щитовидной железы;
• мазок на флору;
• анализы на ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора);
• гистеросальпингография — рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в полость матки;
• лапароскопия — один из преимущественных методов при подозрении на органические изменения, которые можно устранить во время проведения процедуры через небольшой прокол в брюшной стенке.

Современные методы лечения

После полного обследования пациентки главной задачей гинеколога является определение первостепенных причин бесплодия, на основе которых будет подобран наиболее эффективный способ лечения.
 
Три основные формы терапии:
 

1. Медикаментозная
   Как правило, проводится при эндокринной форме, выявлении заболеваний, передающихся половым путем, бактериальном и инфекционном заражении.
2. Хирургическая
   Лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб.
3. Репродуктивные технологии
   В случае, когда медикаментозное и хирургическое лечение не помогают или не могут быть использованы, пациентке рекомендуется применение методов экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации. В нашей клинике вы сможете воспользоваться программой комплексной подготовки женщин к ЭКО в комфортных условиях под наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Медицинский центр «ДеВита» в Москве, где лечат бесплодие, находится недалеко от станции метро Севастопольская и Чертановская. Вы можете записаться на прием к специалисту в любое время по телефону +7(495) 319-92-09 или с помощью формы записи на сайте.

Стоимость лечения бесплодия у женщин в гинекологии ЮАО и ЮЗАО Москвы

В нашей клинике квалифицированную помощь оказывают гинекологи с большим опытом работы. У нас вы сможете пройти курс лечения и получить рекомендации по профилактике бесплодия. Для повышения эффективности терапии и достижения желаемого результата (зачатия), рекомендуется обратиться к специалисту вместе с вашим супругом. Обследование обоих партнеров помогает точнее определить возможные причины бесплодия и при необходимости назначить актуальное лечение и для женщины, и для мужчины. Кроме того, вероятность зачатия может быть определена с помощью посткоитального теста (пробы Шуварского), который определяет биологическую совместимость партнеров. Уточнить цены на лечение бесплодия у женщин, сколько стоит проведение диагностических исследований и тестов, можно по телефону +7(495) 319-90-36