Лечение вульвовагинита

Вульвовагинит — болезнь, которая сочетает в себе два диагноза: вульвит и вагинит. Главное проявление — воспаление слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Покраснение и зуд, которые сопровождают данную патологию, — самые частые причины обращения женщин к гинекологу, в том числе, во время беременности. Заболевание может быть острым — симптомы сохраняются до 2 месяцев, и хроническим — сохранение симптомов 2 и более месяцев.

Вульвовагинит успешно лечится. Проявления неприятных симптомов вроде зуда, раздражения и жжения можно уменьшить или совсем убрать в первые же дни применения назначенных гинекологом препаратов. Главное условие эффективности — полноценность курса. Нельзя прекращать применение наружных и внутривагинальных средств после первичного облегчения состояния, так как болезнетворная микрофлора может сохранить свою жизнеспособность и проявиться позднее — наступит рецидив.

В клинике «ДеВита» вы получите необходимую помощь в терапии подобных воспалений. Своевременное обращение с неприятными симптомами к нашим гинекологам обеспечит вам быстрое восстановление комфорта и предотвратит развитие возможных осложнений.

Причины вульвовагинита

Широкая распространённость данного гинекологического заболевания во многом обусловлена разнообразием причин, способных его вызвать. Среди них физические и психосоматические факторы. К последним можно отнести продолжительный стресс и неудовлетворённость сексуальной жизнью. При частой смене половых партнёров риск также повышается.

Биологические причины:

• беременность;
• период лактации;
• дефицит эстрогенов;
• бесконтрольный и/или частый приём антибиотиков;
• длительный приём цитостатиков и глюкокортикоидов;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• анемия;
• нарушения в работе ЖКТ;
• аллергические реакции;
• бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные инфекции;
• аутоиммунная реакция организма.

Внешние факторы, увеличивающие риск:

• механические повреждения: натирания, расчёсывания, травмы;
• малоподвижный образ жизни;
• регулярное ношение обтягивающего синтетического белья;
• лучевая терапия;
• перегрев или обморожение тканей;
• постоянная влажность в промежности, опрелости;
• химическое воздействие, например, средства гигиены с высоким рН;
• длительное применение местных контрацептивов;
• частое бритье, депиляция;
• излишняя тщательность в гигиене наружных половых органов, частые спринцевания.

Ношение ежедневных прокладок также может повысить риск развития вульвовагинита у женщин — подобные средства пересушивают кожу, нарушают естественную микрофлору.

Симптомы и признаки

Основными симптомами при острой форме заболевания являются зуд, жжение, покраснение кожи и слизистых, боль, отёчность, выделения из влагалища. При хроническом течении острые проявления беспокоят меньше или совсем пропадают, но ухудшается состояние кожи в области вульвы, малых и больших губ. Так, при атрофической форме наружные половые органы могут стать тоньше, чувствительнее, сморщиться, что связано с недостаточным количеством эстрогенов в организме. Пациентки нередко жалуются на сухость и боль во время близости.

источник: freepik.com

Характерными также являются следующие признаки воспаления:

• гиперемия — покраснение, вызванное притоком крови;
• более высокая температура в области покраснения;
• болезненность тканей при прикосновении или трении о белье;
• припухлость из-за отёчности;
• развитие функциональных проблем затронутых заболеванием органов.

По мере развития патологии на поражённой слизистой могут появляться язвочки, эрозии, микротрещины из-за повышенной сухости.

Диагностика заболевания

Вульвовагинит может быть первичным и вторичным. Первичная форма рассматривается как самостоятельное заболевание, вызванное конкретным возбудителем. Вторичная — как симптом или осложнение основного диагноза.

В процессе диагностики определяется возбудитель инфекции: от этого зависит подбор лекарственных средств и местных препаратов для лечения вульвовагинита у женщин. Возраст и наличие беременности также имеют значение в составлении эффективной терапии.

Методом ПЦР исключается наличие в мазке и отделяемом инфекций, передающихся половым путём: хламидиоза, трихомониаза, генитальной микоплазмы. Посевы на бактерии и грибки используются для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и антигрибковым средствам, которые могут быть использованы в терапии.

Одним из методов самодиагностики перед обращением к гинекологу является домашняя рН-метрия — можно купить в аптеке. Отделяемое из влагалища тестируется на рН с помощью тест-полоски:

• уровень 4–5 — кандидозный вульвовагинит;
• уровень 5–6 — трихоманадный;
• уровень 6,5 — аэробный.

Если вы обнаружили признаки заболевания при самостоятельном тестировании, не откладывайте визит к врачу. Хроническое течение может привести к осложнениям:

• инфекция поднимется выше из влагалища к шейке матки и далее в саму матку, вызывая такие заболевания, как цервицит и другие;
• перенос инфекции на соседние органы: мочеточник, мочевой пузырь, прямая кишка;
• образование спаечных процессов в области малого таза;
• воспаление стенок сосудов, формирование тромбов;
• свищи и синехии наружных половых органов;
• невынашивание беременности и бесплодие;
• сексуальная дисфункция;
• депрессивный синдром.

Лечение вульвовагинита в ЮАО и ЮЗАО Москвы

Терапия данного заболевания строго индивидуальна, так как должна учитывать возможные причины воспаления, возраст пациентки, наличие беременностей и планирование их в будущем, основные жалобы, вызывающие дискомфорт, а также факт и тип применяемых контрацептивов. На первом этапе лечение нацелено на устранение острых симптомов, таких как зуд, жжение, сухость, а также борьбу с главным возбудителем воспаления — этиотропная терапия. К ней относятся:

• свечи антибактериального, противовирусного и антигрибкового действия;
• внутривагинальные и местного применения мази, кремы и антисептики;
• антибиотики и противогрибковые препараты системного действия.

Вульвовагинит часто вызван сочетанными инфекциями (несколько возбудителей), поэтому широкое применение получили препараты комбинированного действия. В качестве дополнения по показаниям могут быть назначены наружные спринцевания и ванночки на основе ранозаживляющих трав с антисептическим эффектом: ромашки, шалфея, череды.

На втором этапе лечения могут быть применены препараты лактобактерий и пробиотиков, рекомендованы средства, нормализующие кислотность влагалища. После прохождения основного этапа терапии некоторое время может сохраняться сухость тканей наружных половых органов. В этом случае дополнительно применяются гели и кремы с увлажняющим и смягчающим эффектами.

Лечение вульвовагинита считается завершённым, когда контрольные анализы показывают отсутствие возбудителя инфекции и восстановление микрофлоры влагалища. Если основные симптомы перестали беспокоить до окончания терапии, важно не останавливать приём назначенных препаратов раньше срока, установленного врачом-гинекологом. В противном случае повышается риск рецидива заболевания.

Получить консультацию по поводу предполагаемых гинекологических симптомов вы можете на приёме у врача-гинеколога клиники «ДеВита». Записаться можно по телефону +7(495) 319-90-36 или через онлайн-сервис. Цены на гинекологические услуги вы найдете на странице «Стоимость услуг».