УЗИ щитовидной железы с допплерографией

Щитовидная железа – важный орган, отвечающий за поддержание обмена веществ в организме. Любые отклонения в ее работе сказываются на общем состоянии человека К сожалению, экологические факторы, стрессы, инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность делают щитовидную железу очень уязвимым для поражения органом. Поэтому очень важны профилактические осмотры, так как своевременная диагностика поможет выявить и компенсировать гормональные нарушения на ранних стадиях.

Что такое УЗИ с допплером?

В стандарт обследования на предмет выявления патологии щитовидной железы обязательно входит ультразвуковая диагностика с допплерографией, то есть с применением дополнительного (цветного)  режима визуализации, при котором врач может не только увидеть саму железу, но и оценить, как орган кровоснабжается.

УЗИ щитовидной железы с допплером – комбинированное обследование. При выполнении ультразвука волны, исходящие от датчика, отражаются от тканей целевого органа и передают на монитор аппарата его изображение. При использовании эффекта допплера врач видит на экране также кровоток, который осуществляется в железе и вокруг нее. Разница в движении крови (к датчику или от него) позволяет получить цветную картинку, выполнить необходимые замеры и сделать выводы об адекватности кровоснабжения. Соответственно, врач может не только проанализировать внешний вид железы, но и оценить ее функцию, чем отличается данный комплекс от обычного УЗИ.

Показания и противопоказания

Показаниями к направлению на ультразвуковую допплерографию могут стать как проблемы в области щитовидной железы, так и общее состояние организма, имеющего признаки сбоев в гормональной системе.

УЗИ с допплером назначают, когда:

• есть припухлость (болезненная или нет) в области шеи
• затруднено глотание
• увеличены лимфоузлы на шее
• ощущается болезненность при ощупывании области щитовидной железы
• произошло резкое похудание или набор веса за достаточно короткий период времени
• ощущается учащенное сердцебиение в покое
• присутствует избыточная потливость, не связанная с физической нагрузкой
• ощущается беспричинная тревожность, бессонница, нарушение настроения.

Также ультразвуковое исследование щитовидной железы с режимом допплера проводят, когда ищут причину постоянного повышения артериального давления (при гипертензии), и при других расстройствах гормональной системы (например, при наличии сахарного диабета в анамнезе).

Поскольку данный вид комбинированного обследования проводится неинвазивно, то есть без нарушения целостности кожи и слизистых, без травмирования организма, а также потому, что ультразвук не оказывает лучевой нагрузки (то есть не «облучает» пациента) – это исследование не имеет противопоказаний. В любом возрасте и при любых сопутствующих состояниях возможно проведение УЗ-диагностику с допплером.

Женщинам во время беременности также не стоит беспокоиться – и ультразвук и допплер-режим безопасны для ее здоровья и для здоровья плода.

Что смотрят во время обследования?

При стандартном ультразвуковом обследовании врач изучает щитовидную железу: ее размеры, плотность, наличие или отсутствие узлов, наличие новообразований или признаков воспаления. Также специалист обязательно подвергает осмотру лимфатических узлов рядом с железой: их увеличение может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания.

Во время проведения допплерографии сосудов щитовидной железы врач оценивает функционирование органа. При наличии узлов необходимо знать, «холодные» они (не вырабатывают гормоны) или нет, и здесь комплексное исследование необходимо, как и при дифференциальной диагностике злокачественной или доброкачественной опухоли.

Оценка кровотока при помощи допплерографии позволяет не только увидеть структурные изменения в органе, но и достоверно ответить на вопрос, есть ли нарушения в работе железы.

В случае подозрения на новообразование, следующим этапом диагностики станет так называемая ТИАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Во время этого исследования ткань железы под контролем УЗ-датчика берут иглой, прокалывая переднюю поверхность шеи. Эта процедура уже является инвазивной, и потому гораздо легче и проще сперва сделать УЗИ с допплером, которое может ответить на многие вопросы, не прибегая к более травмирующим процедурам.

Как проходит обследование и нужно ли к нему готовиться?

К данной манипуляции подготовка не требуется. Все, что нужно сделать, — вовремя прийти на прием. Расходные материалы – например, гель и салфетки – врач выдаст во время проведения обследования.

УЗИ щитовидной железы с допплерографией сосудов осуществляется так, же, как и обычная УЗ-диагностика. Пациенту необходимо обнажить шею (снять или расстегнуть верхнюю одежду, снять украшения) и улечься на кушетку. Врач наносит на кожу гель, улучшающий проведение ультразвука и облегчающий движение датчика по коже. Гель нейтрален по составу, не щиплет и не раздражает кожные покровы. Затем на область железы (на шею) устанавливается датчик аппарата, который и посылает ультразвуковую волну к органу. Врач перемещает датчик в области железы, может немного прижать его плотнее или наклонить. На мониторе в этот момент специалист видит изображение железы. Когда включается режим допплера, изображение становится цветным – это и есть визуализация тока крови в сосудистых просветах железы.

На мониторе аппарата есть возможность зафиксировать изображение и сделать необходимые замеры. В конце процедуры пациенту выдается салфетка для очистки кожи от остатков геля. По результату диагностики врач выдает на руки заключение с описанием железы и процессов, происходящих в ней.

Важные параметры

Итак, какие параметры будут обязательно оценены врачом и указаны в заключении?

Для начала, это анализ строения и расположения щитовидной железы. Указываются размеры и объем органа (для каждой из двух долей и перешейка, а также общий), его форма и структура (однородная или нет). Отмечается наличие образований, если имеются узлы, то их размеры.

Во время допплерографии учитываются, во-первых, интенсивность кровотока, которая измеряется в каждой доле и перешейке отдельно. Повышение этого показателя, то есть усиление кровотока, означает, что орган работает с некоторым перенапряжением.

Второй показатель называется скоростью кровотока. По его изменению можно понять, с какой активностью протекают патологические процессы.

При наличии узлов или новообразований, специалист оценивает кровоток и в них. Это помогает не только ставить диагноз, но и прогнозировать развитие патологического процесса.

Что диагностирует УЗИ с допплерографией?

Данный способ обследования позволяет поставить с высокой точностью любой диагноз, связанный с нарушениями в щитовидной железе. При осмотре врач видит узлы или новообразования, признаки воспаления, увеличение или снижение функции и даже общие структурные нарушения (диффузные изменения), которые помогают поставить диагноз аутоиммунного тиреоидита.

Единственное, что невозможно сделать при проведении обследования, — это достоверно оценить злокачественность новообразования. Возможно лишь предположить по косвенным признакам, какой природы опухоль. Окончательный диагноз в данном случае будет поставлен после проведения биопсии.

Стоимость

Заключение

В Москве УЗ-диагностика с допплерографией заболеваний щитовидной железы – доступная и широко распространенная услуга. В нашем центре эту процедуру выполняют опытные специалисты на аппаратах экспертного уровня.