Врач-уролог, нейроуролог, андролог
Стаж работы: более 10 лет
Пятница, Март 8, 2024
Направления деятельности
Автор и соавтор клинических рекомендаций, научных докладов, статей, монографий по теме мужского здоровья.
Образование
- 2010г. — Диплом ВСГ 5452702 по специальности «Лечебное дело», ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию;
- 2012г. — Клиническая ординатура по специальности «Урология» ФГБУ «Научно-исследовательский институт урологии» МЗиСР РФ;
- 2018г. – Сертификат по специальности «Урология» №0177241711186.
Вопросы пациентов
Сергей
2023-03-21
Здравствуйте!
Мне 59 лет, у меня диабет 2 типа , более 10 лет , В прошлом году мне поставили диабетическую полинейропатию, диабетическую цистопатию гипорефлекторного типа ,
также есть проблемы с кишечником, частые запоры . так же у меня ДГПЖ ( не большая аденома ). Принимаю: от диабета : манинил-5 мг утром вечером , в обед галвус - 50 мг , 3 раза в день метформин - 1000 , утром однократно принимаю берлитион -600 мг , месяц как стал принимать Калимин - 60 мг 3 раза в день , пропали ночные ноющие боли в левой почке и мочеточнике., вроде как появилась не большая позитивная динамика в мочеиспускании и дефекации , но стул, не оформленный, разномастный , малыми объёмами.,
От ДГПЖ принимаю тамсулозин-400 мг 1 раз в сутки . финастерид -5 мг
В августе 2022 года была первая задержка мочи более 15 часов , кое -как размочился , в последствии пропали позывы к мочеиспусканию, по утрам после туалета при наклоне тела иногда появляются позывы к мочеиспусканию , которые не всегда получается реализовать если сразу не воспользовался туалетом.
Приём Креде при мочеиспускании не помагает, процесс мочеиспускания запускается при покашливании , порция выделяемой мочи 50 -70 мл , мочеиспускание безболезненное.
По утрам с 6 до 10 часов ,, 2-3 раза мочусь,объёмы мочи составляет 100-150-200 мл, за раз , в остальное время суток мочусь 8-10 раз , каждые 2 часа без позывов , при покашливании или натуживании выделяется 50-70 мл мочи. .-
С конца декабря 2022 года стал контролировать питьевой режим 800-1100 мл жидкости в сутки , каждые 2-3 часа принудительно ,без позывов, посещаю туалет.
Суточный диурез составляет 500 -700 мл иногда больше. с учётом утренних мочеиспусканий
Осмотр уролога от 23 12 2022 : ректально : простата увеличена в 1.5 раза , туго эластичная, однородная , чувствительная, меж долевая борозда прослеживается ,
слизистая над ней подвижна, узлов нет. анализы крови на ПСА и мочевина - креатин в норме , от 23.12.2022 УЗИ обследование простаты: 45*34*38, объём железы 29 мл; в переходных зонах проецируется фиброз(?) 4.2 мм с участками кальцинации.
Диагноз:ДГПЖ. Нейрогенный мочевой пузырь? Хроническая задержка мочи.
В феврале этого года делал мрт органов малого таза по итогам обследования ставят диагноз: ДГПЖ ( верхний край простаты вдаётся в просвет мочевого пузыря структура не однородная бугристая); Везикулит ( еменные бугорки гипертрофированы )\ ; Цистит ( стенки мочевого пузыря несколько утолщены на всём протяжении) рекомендована консультация онкоуролога Консультация онкоуролога онкологических заболеваний не выявила.
Так же консультировался у невролога в онлайн формате где мне предложили сменить препарат Калимин на Ипидакрин и добавить Баклофен для расслабления сфинктеров
Пожалуйста посоветуйте какими препаратами можно мне пользоваться что бы хоть как то востановить функцию мочеиспускания .
С уважением , Сергей.
Касатонова Елена Владимировна
Пятница, Март 8, 2024
Сергей, здравствуйте! Без дополнительно осмотра и уродинамического исследования у врача, который занимается проблемами диабетической цистопатии, не возможно корректировать назначенное Вам лечение.
Роман
2022-11-09
Здравствуйте как вылечить нейрогенную эректильную дисфункцию после перенесенного острого рассеяного энцефаломиелита
Касатонова Елена Владимировна
Пятница, Март 8, 2024
Здравствуйте! В целом, подход при остром рассеянном энцефаломиелите не отличается от общих принципов терапии эректильной дисфункции. Особенностью является возможное волнообразное течение заболевания, принимается во внимание текущий неврологический дефицит, это позволяет составить более реалистичный план лечения. В первую очередь применяют консервативную терапию (ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа), в комплексе возможно применение вакуумных и вибрационных пенильных устройств, физиотерапия тазового дна. При неэффективности последовательно прибегают к интракавернозным инъекциям и протезированию полового члена.
Геннадий
2022-08-30
Добрый день. На головке полового члена образовались коричневые пятна с чем это связано?
Касатонова Елена Владимировна
Пятница, Март 8, 2024
Здравствуйте, трудно что-то сказать без осмотра, иных жалоб. Наиболее часто это просто пятна гиперпигментации (по типу меланоза или лентигиноза), которые не представляют никакой опасности. В случае, если такой косметический дефект Вас беспокоит, возможно отбеливание лазером. Реже так себя проявляет склерозирующий лишай, который требует планового лечения. В первую очередь рекомендуем обратиться к врачу-дерматологу и затем к урологу.
С уважением, Касатонова Е. В.
