Болезненное мочеиспускание

Возникновение болезненного мочеиспускания может быть первым сигналом инфекционно-воспалительного процесса в организме. Часто боли сопровождаются целым комплексом симптомов: жжением, резями в уретре, тянущим ощущением в мочевом пузыре или пояснице, недержанием мочи или редким мочеиспусканием. Боль может менять свою интенсивность и особенно остро ощущаться утром или, наоборот, вечером.

Чтобы правильно подойти к решению проблемы, необходимо выяснить, почему возникло болезненное ощущение: цистит, простатит, венерические или другие заболевания. После этого врач-уролог сможет подобрать эффективный метод лечения болей при мочеиспускании для мужчины или женщины-пациента.

Причины болезненного мочеиспускания

Чтобы понять, почему возникает боль при мочеиспускании (в начале, во время, в конце или после), прислушайтесь к ощущениям. Боли небольшой интенсивности, которые проходят самостоятельно в течение 1–2 дней, являются физиологической нормой для женщин и не требуют лечения. Сильные боли и рези в течение того же периода как у женщин, так и у мужчин, требуют обращения к врачу-урологу.

Одна из главных причин больного мочеиспускания — инфекционный процесс, размножение болезнетворных бактерий. Если проследить, на каком этапе возникает боль, можно понять, где именно очаг инфекции. Так боли могут возникать:

• на этапе полного заполнения мочевого пузыря — неприятные ощущения распространяются на низ живота;
• на этапе позывов к мочеиспусканию — боли затрагивают низ живота и область лобка;
• в самом начале мочеиспускания с последующим облегчением;
• в течение всего процесса;
• только при завершении.

Расположение болезненных ощущений может меняться. В связи с этим точно определить очаг инфекции самостоятельно может быть трудно и необходимо обратиться в клинику для сдачи анализов и прохождения урологической диагностики.

Факторы, которые могут влиять на появление болей при мочеиспускании:

• несоблюдение норм гигиены;
• сахарный диабет;
• беременность;
• длительный период высокой температуры тела, обезвоживание организма;
• зрелый возраст.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые часто становятся причиной больного мочеиспускания, локализуются:

• в почках с распространением инфекции на верхние мочевые пути (пиелонефрит);
• в мочевом пузыре или простате с распространением инфекции на нижние мочевые пути (цистит, простатит).

Развитию ИМВП способствуют:

• хронические заболевания (снижают устойчивость иммунитета к вирусам);
• пожилой возраст, при котором иммунные функции ослаблены;
• определенные способы контрацепции, являющиеся косвенным проводником бактерий в уретру;
• наличие камней в почках — происходит размножение бактерий в застоявшейся моче;
• переохлаждение.

Другие причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин и женщин:

• мочекаменная болезнь, сопровождаемая ощущением боли в почках, паху и пояснице (то появляется, то исчезает);
• гонорея (изначально проявляется интенсивной болью при утреннем мочеиспускании, с последующим возникновением гнойных выделений);
• герпес гениталий (проявляется сыпью половых органов и режущим ощущением вначале мочеиспускания);
• хламидиоз (появляются зуд и учащенное болезненное мочеиспускание, боли в нижней части живота, выделение слизи из половых каналов);
• сифилис (беспокоит болью преимущественно представителей мужского пола);
• опухоли мочевыводящих путей провоцируют болезненные позывы из-за сплетений нервов, отвечающих за функционирование системы;
• аллергические и побочные реакции на лекарственные препараты или пищевые добавки;
• повреждение или раздражение уретры, в том числе, травмы половых органов;
• некоторые патологии опорно-двигательной системы.

Особенности для мужчин и женщин

Для мужчин и женщин выделяют специфические причины, почему становится больно ходить в туалет по-маленькому. Анатомически женщины более предрасположены к появлению болезненности во время мочеиспускания, к развитию ИМВП в целом, так как мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин. Причинами больного мочеиспускания в конце и после похода в туалет могут быть заболевания, связанные с близким расположением мочевыводящего канала и влагалища:

• вагинит — воспаления слизистой оболочки влагалища, которые сопровождаются зудом;
• воспаление цервикального канала матки с тянущими болезненными ощущениями.

Также характерные для женщины факторы, которые могут вызывать боли при мочеиспускании:

• цистит, уретрит, пиелонефрит;
• патологии матки (боли в ночное время);
• период вынашивания плода, а также многоводие, многоплодная беременность, что объясняется сильным давлением на органы мочевыделения;
• месячные.

У мужчин больные мочеиспускания могут быть вызваны:

• сужением крайней плоти (при этом моча сначала долго накапливается, а потом болезненно и медленно выходит);
• воспалением предстательной железы.

Боль во время мочеиспускания как у мужчин, так и у женщин, может возникнуть после секса. Это может говорить о заражении венерическим заболеванием и начале воспалительного процесса, поэтому важно в ближайшее время обратиться к врачу.

Болезненное мочеиспускание у ребёнка

Если ребёнок жалуется на боль при мочеиспускании, причинами могут быть:

• попадание постороннего предмета в уретру;
• непроходимость мочевыводящих путей, сужение каналов;
• расстройства функций мочевыводящей системы;
• редкое освобождение мочевого пузыря от жидкости;
• инфекционное заболевание;
• обезвоживание, в том числе, при высокой температуре;
• реакция на употребление определённых продуктов.

Чтобы точно понять причину болей при мочеиспускании у ребёнка, необходимо провести соответствующие исследования. В нашей клинике детям мы проводим КУДИ — комплексное уродинамическое исследование.

Диагностика болей при мочеиспускании

Болезнь, сопровождающуюся болезненным мочеиспусканием, следует лечить незамедлительно. К специалисту нужно обратиться при наблюдении следующих симптомов:

• болезненное мочеиспускание с кровью;
• жар, высокая температура;
• боль внизу живота;
• боли в лобковой зоне, в паху;
• не характерные выделения из уретры;
• тянущие и колющие боли в пояснице, области пупка, мочевого пузыря, мочеточника;
• рези в начале и в конце мочеиспускания;
• ощущение жжения;
• затруднённое высвобождение мочи;
• опорожнение мочевого пузыря малыми порциями, ощущение неполного опорожнения.

При обнаружении у себя подобных симптомов женщины могут обратиться к своему лечащему врачу-гинекологу, мужчины сразу могут записаться к урологу.

Уточнение причин появления болей при мочеиспускании осуществляется с помощью диагностических процедур:

• визуальный осмотр специалиста;
• общие анализы мочи и крови;
• биохимические анализы крови и мочи;
• бактериальный посев мазка из уретры и/или влагалища на определение возбудителя инфекции;
• УЗИ исследования: органов малого таза, мочевого пузыря, почек в зависимости от локализации возможного очага воспаления.

Лечение болей при мочеиспускании

Как уменьшить боль при мочеиспускании, избавиться или снизить неприятные ощущения — первый вопрос, которым задаются многие наши пациенты. Однако устранение боли обезболивающими средствами, а также самостоятельный подбор лекарственных средств, как правило, только на время приглушают симптомы, что может стать критическим фактором для осложнения основного заболевания. Чтобы понимать, как вылечить сильные боли и рези при мочеиспускании, важно поставить диагноз, с чем вам поможет только специалист.
Схема лечения болезненных мочеиспусканий может включать:

• антибиотики широкого или местного действия;
• противовирусные средства;
• противогрибковые препараты;
• специальная диета с исключением острого, солёного, жирного, копчёного и сладкого;
• пребиотики и пробиотики для нормализации микрофлоры.

Если лечение предполагает длительный период, а боли носят постоянный характер, могут быть назначены обезболивающие средства как сопровождение основных методов лечения.

Стоимость лечения болезненных мочеиспусканий в ЮАО и ЮЗАО Москвы

Цены на консультации вы найдёте в таблице ниже. Услуга включает осмотр врачом-специалистом, сбор анамнеза, назначение диагностических процедур и составление тактики лечения. На повторном приёме по результатам диагностике врач составит программу лечения.

Записаться на приём к специалистам можно по номеру +7(495) 319-90-36. Также на сайте работает онлайн-запись. Наши врачи помогут вам избавиться от болей и устранить их первопричину. Специалисты клиники ДеВита имеют высокую квалификацию и большой опыт работы в области урологии, гинекологии, нейроурологии и других смежных направлениях.

Часто задаваемые вопросы

В течение месяца меня беспокоит резь после мочеиспускания, мочевой пузырь кажется постоянно наполненным. Сдавала анализы на скрытые инфекции — результат отрицательный. Что можно сделать в этой ситуации?

— Перечисленные вами симптомы характерны для проявлений неспецифической инфекции мочевых путей. Рекомендую (после предварительной гигиенической процедуры) сдать общий анализ мочи в 2-х порциях — первые 5–10 мл, т. е. уретральная порция, и средняя порция, а также сделать УЗИ мочевого пузыря (перед исследованием мочевой пузырь должен быть полным). С результатами обратитесь к урологу.

Появляется спонтанная боль в области мочевого, а именно, там, где начинается мочеспускательный канал. Эта боль не зависит от того хочу я в туалет или нет, при чем часто в туалет я не хожу. Боль резкая, иногда болит долго, иногда не очень. Делала узи мочевого и почек и сдавала мочу на анализ, сказали, что все в норме. Скажите, что это может быть. Я уже не могу терпеть. Может вы встречали в практике такое и знаете, что это. Подруги говорят, что может это спайки какие-нибудь, но на узи ничего не обнаружили.

— Если по результатам анализов признаков воспаления и инфекции в моче не определяется, то продолжать прием антибактериальных препаратов смысла нет. Боюсь, что заочно помочь Вам не удастся, запишитесь на прием к нашим специалистам.

Задать вопрос