Электронейромиография (ЭНМГ)

Простыми словами, ЭНМГ, или электронейромиография, — это диагностический метод обнаружения нарушений в работе спинного мозга и удалённых от мозга нервов (периферической нервной системы), а также мышц. Исследование назначается врачом-неврологом, нейроурологом, врачом функциональной диагностики, нейрохирургом, травматологом-ортопедом, ревматологом, реабилитологом, эндокринологом, гинекологом. С помощью данного метода можно выявить заболевания периферической нервной системы, спинного мозга ещё до развития клинических проявлений, оценить состояние конкретных нервов и мышц, например, верхних и нижних конечностей.

В нашей клинике — ДеВита — обследование проводит врач-невролог Андрусов Юрий Вадимович. Записаться к специалисту на первичную консультацию и назначение ЭНМГ можно по телефону +7(495) 319-90-36.

Виды электронейромиографии

Для диагностики неврологических нарушений применяется сочетание двух видов ЭНМГ:

• стимуляционная — используются накожные электроды, которые стимулируют периферические нервы, во время исследования оценивается проводящая функция нервов, определяются места их поражений и выраженность нарушений;
• игольчатая — используются электроды в виде игл, вводящиеся в мышцы, метод позволяет выявить заболевания на ранних этапах, когда стимуляционная ЭНМГ не показывает нарушений, кроме того, игольчатая ЭНМГ более точно позволяет оценить прогноз и динамику заболевания.

Показания и противопоказания к электронейромиографии

Показания к ЭНМГ:

• полинейропатии;
• плексопатии;
• нейропатии;
• невриты;
• невральные амиотрофии;
• туннельные синдромы;
• миастения;
• радикулопатии;
• миелопатии;
• БАС (боковой амиотрофический склероз);
• спинальная мышечная атрофия (СМА);
• миотонии;
• миопатии;
• наследственные мышечные заболевания;
• паранеопластические миопатии и другие патологии.

Для многих указанных нарушений электронейромиография является золотым стандартом диагностики. Точность расшифровки результатов во многом зависит от квалификации и опыта специалиста. Метод ЭНМГ так же широко используется для определения объема планируемых хирургических операций на периферических нервах, спинном мозге, позвоночнике, опорно-двигательном аппарате.

Электронейромиография является безопасной процедурой, абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

Однако есть ряд состояний, которые могут ограничивать объемы исследования и о которых необходимо заранее предупредить врача:

• эпилепсия;
• наличие кардиостимулятора;
• прием антикоагулянтов.

Стимуляционная и игольчатая ЭНМГ может проводиться детям любого возраста, беременным, пациентам с онкологическими заболеваниями. Но стоит учесть, в особенности при обследовании детей, что процедура может доставлять выраженные неприятные ощущения за счет стимуляции нервов током или введения в мышцы игл-электродов.

Как проводится исследование

Время процедуры электронейромиографии зависит от объёма исследуемых мышц и нервов, вида диагностики (стимуляционная или игольчатая), сложности конкретного случая, и составляет в среднем 30–60 минут. В редких случаях диагностика может занимать до 90 минут.

Как проходит процедура электронейромиографии:

• на приеме врач определяет необходимый объем исследования исходя из предварительного диагноза и состояния пациента;
• в зависимости от цели исследования пациент располагается на кушетке или в кресле;
• при проведении стимуляционной ЭНМГ на определенные участки тела наклеиваются датчики и проводится стимуляция нервов слабым электрическим током;
• при проведении игольчатой ЭНМГ в исследуемые мышцы вводятся тонкие иглы-электроды, во время обследования врач периодически просит пациента напрягать или расслаблять исследуемые мышцы;
• прибор, электронейромиограф, регистрирует и обрабатывает электрическую активность в мышцах и стимулируемых нервах.

Подготовка к ЭНМГ: проведение ЭНМГ не требует предварительной подготовки.

Для консультации и ЭНМГ желательно подготовить имеющуюся у вас медицинскую документацию: выписки, заключения врачей, направление, касающиеся заболевания по поводу которого проводится электронейромиография.

Где в Москве можно сделать электронейромиографию и сколько стоит процедура

Цены на платную ЭНМГ в клинике ДеВита указаны в таблице ниже. Пройти процедуру можно по адресу нашей клиники в ЮАО и ЮЗАО Москвы, Симферопольский бульвар, дом 24, корп. 4, в шаговой доступности от станций метро Севастопольская и Чертановская. Для этого необходимо записаться на консультацию к врачу-неврологу по телефону +7(495) 319-90-36 или онлайн.

Благодаря многолетнему накопленному опыту возможности применения электронейромиграфии продолжают расширятся. На сегодняшний день это наиболее точный метод диагностики заболеваний периферической нервной системы и нервно-мышечного аппарата, входящий в клинические рекомендации и являющийся «золотым стандартом» в отношении многих патологий.