Решение деликатных проблем Современная диагностика Лучшие специалисты!

Пн-пт: с 8:00 до 21:00
Сб: с 9:00 до 19:00
Вс: выходной

УЗИ плода во втором триместре беременности

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Салюков Р.В.

Скрининг – английское слово, которое означает «отбор». Термин в медицине говорит об обследовании групп людей, чтобы выявить лица, подверженных риску по отдельным заболеваниям.

Во все стандарты обследования беременной женщины обязательно входит во 2 триместре УЗИ скрининг. Проводится ультразвуковое исследование, чтобы объективно оценить состояние плода, его размеры, а также для анализа здоровья будущей матери. Именно в данном периоде очень значимо пройти УЗИ, второй триместр – время, когда будет вполне своевременным выявить нарушения в развитии плода или риск отклонения в состоянии детородных органов женщины.

Цели и задачи исследования

Помимо ультразвуковой диагностики, второй триместр беременности подразумевает и взятие крови из вены, анализ на определенные гормоны. Эти два исследования являются взаимодополняющими и проводятся, чтобы максимально рано выявить вероятные нарушения в организме плода или матери. Обследование, выполненное своевременно, позволяет женщине определить выбор последующих действий.

Ведущие цели 2 скрининга при беременности:

Срок проведения второго скрининга.

Слово триместр означает временной промежуток, который соответствует трем месяцам. За беременность различают три таких этапа:

Когда делают значимый для женщины 2 скрининг, несомненно, определяет лечащий врач. Обыкновенно, его назначают в срок между 15 и 22 гестационными неделями. Этап во втором триместре, самый оптимальный для проведения УЗИ плода – беременность, достигшая срока в 19-20 недель. Биохимический же анализ венозной крови женщины предпочтительно выполнять на сроке гестации 16-19 недель. После похожего обследования, проведенного ранее, еще в первом триместре, врач непременно предупредит будущую маму, на каком сроке, в какую по счету неделю беременности делают 2 скрининг, чтобы получить наиболее точные результаты.

Что смотрит врач?

Выполняя УЗИ в недели, соответствующие 2 триместру, врач оценивает следующие параметры:

  1. Количество плодов (один или более) в матке женщины, частоту сердцебиений, положение малыша в матке, т.е. какой частью тела плод повернут к родовым путям матери – головкой или ножками.
  2. Размеры частей тела и пропорции плода для чего проводятся следующие измерения:
  1. Анатомию плода, строение внутренних органов:
  1. Стенки матки – их состояние ко времени приема (наличие гипертонуса, образований, состояние рубцов, если ранее проводилось кесарево сечение);
  2. состояние плаценты:

После того, как УЗИ скрининг выполнен, проводится расшифровка полученных на исследовании результатов, врач клиники делает экспертное заключение о соответствии общей картины развития плода сроку текущей беременности, наличии рисков.

Кому назначают скрининг?

Ультразвуковую диагностику во 2 триместре делают всем будущим мамам. Если отсутствуют какие-либо риски, врачу тем не менее крайне необходимо оценить развитость плода, владеть информацией о росте и наборе массы ребенка, насколько адекватно формируются все его органы. К тому же важно отслеживать состояние плаценты матери, которая именно теперь, в эти сроки беременности активно трансформируется, чтобы обеспечивать малыша нужными веществами питания, реализовывать потребность в кислороде.

Поэтому врач клиники на приеме в первые месяцы беременности напомнит женщине о важности скрининга 2 триместра, уточнит на какой неделе ей необходимо выполнить УЗИ, подробно расскажет, как и что смотрят во время манипуляции и почему данное исследование играет такую роль.

Забор венозной крови для биохимического анализа будет рекомендовано проводить лишь тем женщинам, у которых в анамнезе есть некоторые риски формирования аномалии или предыдущие результаты скрининга, обследования на гормоны в начале беременности были сомнительными.

Нужно ли готовиться к исследованию?

УЗИ на данном сроке гестации будет проводиться без специальной подготовки. Какое УЗИ делать – решает врач во время консультации и осмотра, но, как правило, выполняют трансабдоминальное исследование, то есть через брюшную стенку. При беременности ранних сроков для УЗИ требуется наполненный мочевой пузырь, но к моменту назначения 2 скрининга матка оказывается достаточно заполненной околоплодными водами, что показывает хорошую акустическую картинку.

Анализы крови женщина должна сдавать строго натощак. Какой-то особой диеты придерживаться не обязательно, так как состав питания не влияет на изменение уровня гормонов в крови будущей мамы.

Если потребуются дополнительные мероприятия, что бывает крайне редко, врач клиники, где делают скрининг, заранее даст рекомендации, как подготовиться.

Как проводят скрининг?

Когда приходят сроки проведения УЗИ скрининга 2 триместра, необходимо записаться на прием к своему врачу. Для начала необходимо оценить результаты предыдущих исследований. Чтобы расшифровка результатов скрининга была адекватной, желательно проводить его на одном аппарате каждый раз, в одной и той же лаборатории, а также для максимальной объективности у одного врача.

В течение исследования женщина располагается лежа на спине, врач устанавливает датчик аппарата на переднюю стенку живота. Длительность исследования около 20-30 минут. Дополнительно проводится допплерография сосудов плода и матки для исключения патологий гемодинамики, определения параметров работы сердца ребенка.

Если будет назначен биохимический скрининг, кровь будут брать из вены женщины.

Нормы

Нормальные значения показателей скрининга несколько вариативны. Это зависит от того, в какой лаборатории проводят исследование, какими единицами измерения пользуется врач. На окончательную расшифровку результатов будут влиять некоторые факторы, как то состояние женщины, обстоятельства (беременна женщина одним малышом или несколькими), масса тела (избыточный вес, ожирение), выявленные ранее хронические заболевания, вредные привычки и зависимости, способ зачатия (проведенное ЭКО, в частности).

Врач проводит всестороннюю оценку, смотрит не один показатель, а комплекс результатов, их сочетание. Как пример, в таблице приведены ориентировочные нормы гормональных уровней относительно того, каким является срок беременности на текущий момент:

гормон срок норма
АФП 17-19 недель 15-95 МЕ/мл
ХГЧ 15-25 недель 10х103-35х103 МЕ/мл
свободный эстриол 17 недель 1,17-5,52 нмоль/л
свободный эстриол 18-19 недель 2,43-11,21 нмоль/л

В комплексе с полученными итогами УЗИ скрининга врач делает окончательный вывод о вероятном наличии того или иного осложнения у плода. Стоит учесть, что заключение после скрининга не является установленным диагнозом, но только предполагает возможную степень риска.

Какие аномалии можно выявить?

По данным, что показывает УЗИ скрининг вместе с биохимией крови, можно заподозрить следующие пороки развития:

Все перечисленные пороки весьма тяжелые, наличие некоторых может спровоцировать нежизнеспособность ребенка. Поэтому УЗИ плода от 11 до 22 недели, анализ венозной крови на гормоны при необходимости и консультация специалиста строго обязательны для женщины, вступившей, так сказать, во второй триместр беременности. Даже если после скрининга, выполненного в первые недели после зачатия, у врача не было подозрений на некоторый риск, повторное обследование необходимо для полного исключения вероятных отклонений и, разумеется, спокойствия будущей мамы.

Достоверность результатов скрининга

Иногда бывает, что по предварительным результатам скрининга 2 триместра женщина попадает в группу риска по вероятным порокам. Не стоит паниковать раньше времени, случается, что итоги обследования являются ложноположительными. На окончательный результат влияют множество факторов: возраст 35 лет и старше, избыточный вес женщины (ожирение способствует изменению гормональных показателей крови), вредные привычки, бывшие или существующие, прием медикаментов или неблагополучное влияние окружающей женщину среды.

В каждом отдельном случае врач индивидуально оценивает достоверность анализов, наличие сопутствующих факторов. Если все же определяется достаточно высокая степень риска вероятных отклонений, тогда будущей маме назначат вспомогательные исследования:

Кроме анализа крови из вены женщины, остальные исследования являются инвазивными и достаточно трудными, однако они максимально достоверно опровергают или подтверждают заключение врача, которое он делает по итогам скрининга 2 триместра.

Противопоказания к обследованию

Всем без исключения женщинам необходимо проводить УЗИ плода при беременности от 11 до 22 недели. Противопоказаний к проведению обследования не существует. Бояться скрининга не нужно, уже в самом начале ожидания малыша врач расскажет, как делают УЗИ, на какой неделе к посещению обязательна консультация и какие анализы нужно будет сдать.

Все процедуры проводятся с письменного согласия женщины, однако отказываться от скрининга 2 триместра не стоит. УЗИ полостью безопасно для здоровья мамы и малыша, но дает весьма информативную картину состояния плода и детородных органов, что позволяет избежать ненужных рисков, выносить беременность и родить здорового ребенка.

Заключение

С момента появления двух заветных полосок на тесте, женщине необходимо заботиться о себе больше, чем обычно. В нашей клинике акушеры-гинекологи ведут беременность с первого обращения, в каждом триместре выполняют необходимый комплекс обследований, проводят УЗИ скрининг и биохимические анализы. Вместе с женщиной, врач несет ответственность за благополучное вынашивание беременности и рождение здорового малыша.

Стоимость УЗИ скрининга в нашей клинике невысока, но любые затраты во время беременности окупаются спокойствием за здоровье будущих детей.

Наши специалисты

Врач ультразвуковой диагностики, Уролог

Врач ультразвуковой диагностики, Нейроуролог, Уролог

Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог

Нейроуролог, Уролог

Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог

Андролог, Уролог

Детская урология, Уролог

Врач ультразвуковой диагностики, Уролог

Задать вопрос специалисту
Выберите специалиста, которому вы хотите задать вопрос
Задать вопрос
Записаться на прием к врачу
Выберите специалиста к которому вы хотите записаться на прием
Записаться на прием
Заказать звонок
или позвоните по номеру, наши специалисты ответят на все вопросы: