Вопросы реабилитации пациентов со спинальной травмой

Результат реабилитации во многом зависит от Вашего осознанного решения

«Реабилитация после спинальной травмы» — первое, что приходит в голову, когда мы говорим о реабилитации после спинальной травмы — это восстановление двигательных функций. Ни для кого не секрет, что процесс этот достаточно длительный и трудоемкий, требующий поистине железного характера и терпения.

Положительный прогноз течения заболевания в сочетании с целеустремленностью пациента, часто приносят удивительные результаты.

Но, есть одно НО! В процессе длительной борьбы за восстановление двигательных функций либо не менее трудного процесса адаптации к жизни в изменившихся условиях пациенты и врачи зачастую переносят на задний план вопрос предупреждения осложнений со стороны мочевыделительной системы, сохранения безопасного функционирования системы выделения.

Что это значит? В большинстве случаев спинальная травма, в зависимости от уровня повреждения позвоночника, приводит к нарушениям функций выделения.Относительно мочевыделительной системы — это либо недержание, либо задержка мочи. И в первом и во втором случае, кроме выраженных гигиенических «неудобств», существует высокий риск развития инфицирования мочевыводящей системы, что, в свою очередь, приводит к высокому уровню летальности. Говоря простым языком, не позаботившись о снижении риска инфицирования мочевыводящих путей, до реабилитации и восстановления двигательных функций можно просто не дожить.

Как все это организовано в других странах? В большинстве стран мира ответ на этот вопрос найден достаточно давно. Согласно статистике, 80% спинальных пациентов имеют нарушения работы мочевыводящей системы, 65% из них — страдают задержкой мочеиспускания. Почти 80% европейских пациентов, страдающих задержкой мочеиспускания, используют метод периодической катетеризации. Далее совсем грустно. В России метод периодической катетеризации используется только 5% целевых пациентов. Что такое Периодическая катетеризация — это метод отведения мочи путем самокатетеризации мочевого пузыря через определенные промежутки времени, что предотвращает скопление остаточной мочи в мочевом пузыре и таким образом значительно снижает риск восходящей инфекции и, соответственно, нарушения функции почек.

Что делать? Парадокс заключается в том, что согласно законодательству РФ, пациенты с оформленной инвалидностью, которым показан метод периодической катетеризации, обеспечиваются современными лубрицированными катетерами абсолютно бесплатно, в количестве не менее 6 катетеров в день.

Возможно, именно сегодня Вы еще не готовы обучаться методу самокатетеризации и вообще еще не осознали, как в дальнейшем планировать процесс реабилитации. Пожалуйста, уделите внимание осознанному выбору метода отведения мочи либо контроля недержания. От Вашего диалога с доктором и осознанного выбора будут зависеть дальнейшие перспективы реабилитации. Вы должны помнить, что, например, наличие эпицистомы является противопоказанием для многих процедур в реабилитационном центре.

Автор статьи, Салюков Роман Вячеславович
Доцент кафедры эндоскопической урологии ФПК МР РУДН (факультет повышения квалификации медицинских работников, Российского университета дружбы народов), Кандидат медицинских наук, Член Российского общества урологов, Член Европейской ассоциации урологов.