Врач-уролог, нейроуролог
Стаж работы:
Основные направления деятельности: общая урология, нейроурология, уродинамическая диагностика
Вторник, Апрель 4, 2023
Образование:
- 2011-2017гг. — Лечебный факультет РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
- 2017-2019гг. — Клиническая ординатура по специальности «Урология» МГУ им. М. В. Ломоносова, кафедра урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины;
- 2019г. – по настоящее время — Аспирант кафедры урологии и андрологии МГУ им. М. В. Ломоносова.
Основное направление деятельности:
- Консультация пациентов урологического профиля;
- Ведение пациентов с различными видами недержания мочи, нейрогенными расстройствами мочеиспускания;
- Ведение и реабилитация пациентов с неврологическими заболеваниями и травмой спинного мозга.
Вопросы пациентов
Сергей
2023-03-21
Здравствуйте!
Мне 59 лет, у меня диабет 2 типа , более 10 лет , В прошлом году мне поставили диабетическую полинейропатию, диабетическую цистопатию гипорефлекторного типа ,
также есть проблемы с кишечником, частые запоры . так же у меня ДГПЖ ( не большая аденома ). Принимаю: от диабета : манинил-5 мг утром вечером , в обед галвус - 50 мг , 3 раза в день метформин - 1000 , утром однократно принимаю берлитион -600 мг , месяц как стал принимать Калимин - 60 мг 3 раза в день , пропали ночные ноющие боли в левой почке и мочеточнике., вроде как появилась не большая позитивная динамика в мочеиспускании и дефекации , но стул, не оформленный, разномастный , малыми объёмами.,
От ДГПЖ принимаю тамсулозин-400 мг 1 раз в сутки . финастерид -5 мг
В августе 2022 года была первая задержка мочи более 15 часов , кое -как размочился , в последствии пропали позывы к мочеиспусканию, по утрам после туалета при наклоне тела иногда появляются позывы к мочеиспусканию , которые не всегда получается реализовать если сразу не воспользовался туалетом.
Приём Креде при мочеиспускании не помагает, процесс мочеиспускания запускается при покашливании , порция выделяемой мочи 50 -70 мл , мочеиспускание безболезненное.
По утрам с 6 до 10 часов ,, 2-3 раза мочусь,объёмы мочи составляет 100-150-200 мл, за раз , в остальное время суток мочусь 8-10 раз , каждые 2 часа без позывов , при покашливании или натуживании выделяется 50-70 мл мочи. .-
С конца декабря 2022 года стал контролировать питьевой режим 800-1100 мл жидкости в сутки , каждые 2-3 часа принудительно ,без позывов, посещаю туалет.
Суточный диурез составляет 500 -700 мл иногда больше. с учётом утренних мочеиспусканий
Осмотр уролога от 23 12 2022 : ректально : простата увеличена в 1.5 раза , туго эластичная, однородная , чувствительная, меж долевая борозда прослеживается ,
слизистая над ней подвижна, узлов нет. анализы крови на ПСА и мочевина - креатин в норме , от 23.12.2022 УЗИ обследование простаты: 45*34*38, объём железы 29 мл; в переходных зонах проецируется фиброз(?) 4.2 мм с участками кальцинации.
Диагноз:ДГПЖ. Нейрогенный мочевой пузырь? Хроническая задержка мочи.
В феврале этого года делал мрт органов малого таза по итогам обследования ставят диагноз: ДГПЖ ( верхний край простаты вдаётся в просвет мочевого пузыря структура не однородная бугристая); Везикулит ( еменные бугорки гипертрофированы )\ ; Цистит ( стенки мочевого пузыря несколько утолщены на всём протяжении) рекомендована консультация онкоуролога Консультация онкоуролога онкологических заболеваний не выявила.
Так же консультировался у невролога в онлайн формате где мне предложили сменить препарат Калимин на Ипидакрин и добавить Баклофен для расслабления сфинктеров
Пожалуйста посоветуйте какими препаратами можно мне пользоваться что бы хоть как то востановить функцию мочеиспускания .
С уважением , Сергей.
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Сергей, здравствуйте! Без дополнительно осмотра и уродинамического исследования у врача, который занимается проблемами диабетической цистопатии, не возможно корректировать назначенное Вам лечение.
Мария
2023-03-16
Добрый день! Есть проблема с учащенным мочеиспусканием и дискомфортом в урологической области. Симптомы периодически затихают, но потом появляются вновь. Единственный момент: во время месячных все неприятные симптомы проходят полностью. Сталкивались ли Вы с подобными случаями? Или это больше вопрос специалиста другой специализации (например, гениколога-эндокринолога)?
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Здравствуйте! Обязательно нужна консультация уролога, перед приемом подготовьте дневник мочеиспускания в период ухудшения за 3 дня.
Роман
2022-12-21
Здравствуйте у меня диагноз был острый рассеянный энцефаломиелит после этой болезни нарушилась потенция,нейрогенная эректильная дисфункция,я бы хотел узнать какие интракавернозные уколы делать доза какая
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Добрый день! Такая терапия нейрогенной эректильной дисфункции возможна, однако это вторая линия терапии и строго по назначению лечащего врача. Обратитесь к Рябому А.В.
Роман
2022-12-19
Здравствуйте и сколько дней нужно физиотерапию делать и какие упражнение?Допустим интракавернозные уколы какие препараты и сколько дней делать?
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Здравствуйте! Из текста Вашего обращения не понятно, о каком заболевании речь, кто и когда назначил Вам перечисленные методы лечения.
Ольга
2022-12-02
Добрый день, Мария Валерьевна, подскажите пожалуйста, у сына 9 лет, частые позывы к мочеиспусканию, перед сном может сходить до 15 раз, ставят диагноз нейрогенный мочевой
пузырь, по узи и анализ мочи никаких воспалительных процессов, подскажите пожалуйста, мне лучше обратиться к вам или неврологу, тк имеются проблемы с засыпанием и сном в целом(просыпается ночью и бежит в туалет), приходит в любое место и первым делом идёт в туалет. Это уже как навязчивая идея.Спасибо.
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Добрый день! Данными проблемами занимаются врачи-специалисты «детский уролог-андролог» (нейроуролог) и «детский невролог». Необходимо обратиться к данным специалистам на консультацию.
Роман
2022-11-09
Здравствуйте, как вылечить нейрогенную эректильную дисфункцию после перенесенного острого рассеянного энцефаломиелита
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Здравствуйте! В целом, подход при остром рассеянном энцефаломиелите не отличается от общих принципов терапии эректильной дисфункции. Особенностью является возможное волнообразное течение заболевания, принимается во внимание текущий неврологический дефицит, это позволяет составить более реалистичный план лечения. В первую очередь применяют консервативную терапию (ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа), в комплексе возможно применение вакуумных и вибрационных пенильных устройств, физиотерапия тазового дна. При неэффективности последовательно прибегают к интракавернозным инъекциям и протезированию полового члена.
Ольга
2022-08-27
Здравствуйте, хотела узнать если вколоть ботулотоксин через какой срок после его введения можно беременеть?
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Здравствуйте!
В настоящее время применение ботулинического токсина возможно во многих сферах медицины. Важно знать место применения препарата в Вашем случае.
С уважением, Рябой А. В.
Олеся
2022-05-06
У меня хронический ,рецидивирующий цистит, скажите может ли оральгвй секс, слюна полового партнера , и занятия сексом во время менструации провоцировать цистит и уретрит?
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Здравствуйте!
Во время менструации категорически не рекомендуется заниматься сексом, тем более с Вашим диагнозом. Целесообразно обследоваться обоим партнерам, чтобы предотвратить нежелательные последствия после полового контакта.
С уважением, Рябой А. В.
Андрей
2022-04-09
Добрый день,при половом акте нарушилась уздечка пениса ,теперь испытываю дискомфорт и не всегда но есть кровяное выделение!как можно лечить такое в домашних условиях?
Фоминых Мария Валерьевна
Вторник, Апрель 4, 2023
Здравствуйте!
В домашних условиях необходимо обрабатывать ранку растворами хлоргекседина или мирамистина, отказаться от половых контактов на 10 дней-все заживет самостоятельно. При повторении проблемы при коитусе- показана операция по пластике уздечки полового члена.
С уважением, Рябой А. В.
