Воскресенье, Июнь 25, 2023
Содержание статьи:
От цистита не застрахован ни один человек, при этом половая принадлежность и возрастная категория не имеет ни малейшего значения. Однако в силу анатомических особенностей цистит у женщин развивается гораздо чаще, нежели у представителей сильного пола. О чем идет речь, когда врачи ставят такой диагноз? Под циститом подразумеваются воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе и в первую очередь затрагивающие мочевой пузырь и мочевыводящие протоки. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями и повысившейся частотой мочевыделительных процессов.
Важно. При отсутствии своевременного грамотного лечения заболевание грозит перетечь в хронику, что чревато ежегодными обострениями в сопровождении малоприятных проявлений.
Потому при появлении самых первых симптомов, указывающих на образование цистита, необходимо обратиться к лечащему специалисту для подтверждения диагноза и разработки терапевтической схемы.
Как классифицируют воспалительные процессы
При определении диагноза медики учитывают классификации, разделяемые по морфологии, симптоматике, провоцирующим причинам и иным многочисленным факторам. В соответствии с этапами развития патологии выделяют:
- Острый цистит. В этом случае воспалительные процессы проявляются внезапно, через достаточно короткое время после того, как на пациента воздействует этиологический фактор формирования заболевания. При этом возникающие симптомы весьма яркие, в результате пострадавший может с точностью назвать день начала патологии. Воздействию острого цистита наиболее подвержены женщины, возраст которых попадает в границы 20-40 лет. По статистике количество тридцатилетних представительниц слабого пола, перенесших заболевание, достигает 30%. У мужчин в соответствии со статистическими данными острой форма цистита болеют всего лишь семь человек из 10 000. Обычно развитие этой формы провоцируют различные бактериальные возбудители.
- Хронический цистит. При этой форме воспалительные процессы в слизистом слое пузыря наличествуют постоянно, периоды обострений перемежаются ремиссиями. В большинстве случаев они возникают на фоне перенесенного острого воспалительного процесса. Хронический цистит у женщин, да и у мужчин диагностируется довольно часто, поскольку многие пациенты несвоевременно обращаются в медицинские учреждения.
В свою очередь существует несколько разновидностей хронического цистита, которые зависят от клинического течения заболевания:
- Латентная форма. Отличается бессимптомным течением на протяжении длительного времени, обострения наблюдаются часто либо достаточно редки и могут проявляться дважды в течение года. Обычно латентная патология не доставляет больному особых проблем, соответственно обнаруживают ее совершенно случайно при проведении обследования по поводу других проблем.
- Интерстициальная форма. Проблемы при такой форме в первую очередь затрагивают мочевыделительную систему. Несмотря на то, что природа происхождения заболевания не является бактериальной, она весьма тяжело поддается лечению.
- Персистирующая форма. Патология возникает как результат запущенного инфекционного процесса и на базе цистита, протекающего в острой форме.
Из-за постоянно присутствующего воспаления слизистый слой изменяется по своей структуре, соответственно развиваются иные формы заболевания – язвенная, полипозная, инкрустирующая, кистозная и некротическая. Кроме того, имеются отличия по течению патологии, соответственно цистит может быть:
- Первичным – он развивается как самостоятельная болезнь, появление которой провоцируют бактериальные агенты, проникая в слизистый слой органа, и другие причины.
- Вторичным – его формирование происходит параллельно с основной патологией и цистит в этом случае следует воспринимать как осложнение.
Вторичный цистит делится еще на две больших группы – в одну входит внепузырная форма патологии, во вторую вторичная пузырная разновидность болезни. Развитие пузырного цистита обосновано наличием опухолей, конкрементов в пузыре, аномалиями его формирования, травмами и последствиями хирургического вмешательства. Появление внепузырной патологии провоцируют другие патологические и иные состояния, связанные с функциональностью мочевого пузыря, в том числе вынашивание ребенка, наличие аденомы простаты, повреждений других систем либо органов.
Причины образования патологического процесса
Причины, способствующие формированию воспалительного процесса, классифицируются в соответствии с этиологией явления. Цистит может быть:
- Инфекционным. Его провоцируют вирусы, бактерии либо грибки, проникающие через уретральный канал по восходящему либо нисходящему пути, и внедряющиеся в слизистый слой пузыря, оказывая затем болезнетворное воздействие на органы и системы. Этот вид патологии диагностируется в 80%.
- Травматическим. Обычно развивается на фоне повреждений органа, которым сопутствует инфекционное заражение.
- Послеоперационным. Патология может сформироваться из-за необходимости применения мочевого катетера после проведения оперативного вмешательства. При этом он не в состоянии в полной мере предупредить проникновение в уретральный канал патогенных микроорганизмов.
- Диабетическим. Образовывается как вторичная патология у пациентов с наличием сахарного диабета.
- Аллергическим. Патологическое явление провоцируют различные средства для поддержки интимной гигиены, способные вызвать аллергический отклик у пациента.
- Дисгормональным. Очень часто наблюдается у женщин в период климакса из-за перестройки гормональной системы, благодаря чему изменяется функциональность других органов.
Существуют и другие причины, способные спровоцировать образование цистита. Так, воспалительные процессы могут быть вызваны приемом определенных фармацевтических препаратов, провоцирующих выработку акролеина. Это вещество раздражающе воздействует на слизистый слой мочевого пузыря. Риск образования цистита повышается при наличии следующих факторов:
- Ношение нижнего синтетического белья, особенно когда оно плотно облегает тело. При этом начинается активное размножение бактерий в половых органах.
- Беспорядочные сексуальные контакты с непроверенными партнерами в определенный момент обязательно станет причиной инфекционной патологи, переданной половым путем. И любое такое заболевание может спровоцировать цистит.
- Наличие кишечных заболеваний и запоров, результатом чего становится активное размножение условно-патогенных микроорганизмов, способных проникнуть в мочевыводящие пути.
- Некоторые заболевания почек способны перейти в пузырь.
- Недостаточно сильная иммунная система не в состоянии сопротивляться патогенным микроорганизмам, попавшим в уретральный канал.
Несмотря на то, что у женщин и мужчин причины образования цистита во многом схожи, есть и определенные отличия. Так, в большинстве случаев представительницы слабого пола страдают из-за строения мочеиспускательного канала. Его отверстие расположено рядом с анусом, сам же канал отличается большой шириной при малой длине. Такая анатомическая особенность значительно упрощает проникновение в канал бактерий и кишечной палочки.
Причины цистита у женщин включают и гормональные встряски на фоне той же беременности, такие перепады могут заметно подорвать местный иммунитет. Нельзя забывать и о климаксе, когда производство эстрогена в женском организме заметно снижается. А ведь именно этот гормон напрямую воздействует на оболочку пузыря. Имеет значение и строение женской репродуктивной системы – в нее входит немало органов, которым свойственно развитие воспалительных процессов, переходящих впоследствии на мочевыделительную систему.
Мужчины во много раз меньше женщин страдают от цистита, тем не менее, у них имеются собственные специфические факторы, при наличии которых происходит образование патологии:
- Застой урины при наличии механических препятствий – конкрементов, новообразований, дивертикул, инородных объектов, препятствующих оттоку жидкости.
- Фимоз, характеризующийся сужением крайней плоти.
- Воспалительные процессы могут быть спровоцированы инфекцией, распространившейся из уретрального канала, простаты, семенных пузырьков, яичек и придатков.
Важно. Присутствуют и другие факторы, не имеющие связи с мочеполовой системой, но способствующие развитию цистита у представителей сильного пола – сахарный диабет, стрессовые ситуации, злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками.
Негативным образом могут сказаться травмы позвоночника, переохлаждение и трансуретральные операции.
Как цистит проявляет себя
Симптоматика, сопутствующая воспалительным процессам, может быть различной и зависеть от формы патологии. При этом следует помнить, что симптомы и лечение цистита у женщин, у мужчин и детей тесно связаны. Острый и хронический цистит проявляют себя по-разному, в первом случае характерным является внезапное начало:
- Слишком частые процессы мочевыделения, достигающие 8-15 походов в туалет, при этом разовые объемы урины небольшие.
- В конце опорожнения пузыря в уретре появляется резь, болезненность.
- Боль тянущего характера возникает в нижней части живота, над лобком, в нижней части спины и в тазу.
- Во время выведения мочи появляется озноб.
- После процессы мочеиспускания остается ощущение не до конца опустошенного пузыря.
- Температура может слегка подняться, но чаще она остается в привычных рамках.
- Ощущается общее недомогание.
- Выделяемая моча недостаточно прозрачна, в мутной жидкости могут наблюдаться кровянистые включения, которые в малых количествах выделяются на последних мгновениях мочеиспускания.
Если лечение острой формы своевременное и адекватное, негативная симптоматика проходит по прошествии трех-пяти суток. Что касается хронической формы патологии, такой диагноз ставят, когда обострения наблюдаются каждый год не менее двух раз, либо негативная симптоматика присутствует постоянно, но является неярко выраженной. При обострениях признаки патологии характерны для острой формы, а во время ремиссий симптоматика может полностью отсутствовать. При этом и анализы не будут иметь отклонений. Наиболее характерными признаками хронического цистита являются:
- Частое – до 9-12 раз – мочевыделение, в процессе которого периодически появляется умеренная резь и чувство жжения. На протяжении суток наблюдается чередование болезненного и нормального процесса.
- Даже незначительное охлаждение организма либо нарушение принципов здорового питания ведет к появлению дискомфорта при выделении мочи. Часто дискомфорт перерастает в обострение, а клиническая картина становится яркой.
- Боль в поясничной области, в зоне над лобком, в тазу становится постоянной, хотя и слабой.
- Периодически пациента тревожат императивные позывы к выделению мочи, они становятся более ощутимыми в холодный период.
- Выделяемая жидкость не только мутнеет, но и начинает неприятно пахнуть.
- В ночное время суток появляются позывы к мочеиспусканию, что свойственно патологиям предстательной железы, часто им сопутствует хронический цистит.
- Изменения затрагивают и психоэмоциональное состояние, у пациента появляется подавленность.
Отдельно следует рассматривать признаки цистита у женщин, вынашивающих ребенка. Как показывает практика, они в большей мере подвержены патологии, нежели другие пациентки. Такое явление обосновано изменением гормонального фона, под воздействием эстрогенов и прогестерона цистит может развиться на начальных этапах вынашивания. При этом его достаточно сложно отличать от обычного частого мочеиспускания, естественного в подобном состоянии. Впрочем, показательным является отсутствие болезненности и резей, моча остается прозрачной, нет озноба, да и при исследовании мочи следы воспаления, обычно сопутствующие циститу, отсутствуют.
Во второй половине срока походы в туалет еще больше учащаются, поскольку увеличившаяся в размерах матка все сильнее давит на пузырь. Однако само явление не относится к симптомам цистита. Матка давит на мочеточники, так что и отток урины из почек ухудшается. Итогом становится расширение почечных полостей, в которых возникает застой урины, может развиться пиелонефрит, которому порой сопутствует цистит.
Нередко ситуация противоположна – признаки цистита у женщины в положении отсутствуют, но при исследовании урины обнаруживаются воспалительные изменения. Диагноз в этом случае звучит как «бессимптомная бактериурия». При возникновении таких состояний нет нужды в госпитализации, поскольку они достаточно легко устраняются при помощи консервативного лечения.
Еще одна ситуация, требующая отдельного рассмотрения – воспаления хронического характера у женщин, возраст которых составляет 50 лет и более. Формирование цистита связано со снижением уровня вырабатываемого эстрогена, результатом чего становится сухость слизистых слоев мочеполовой системы. В результате на поверхности зон около половых губ, промежности могут образовываться трещинки, через которые и происходит проникновение инфекции. Патологические микроорганизмы, попав на слизистые оболочки, с легкостью перемещаются в пузырь, тем более, что в старшем возрасте тонус нижних путей мочевыделительной системы заметно снижен. Ситуация часто усугубляется недержанием урины, которое характерно для старшего поколения и развивается на фоне ослабленных мышц дна таза. Совокупность перечисленных факторов и провоцирует образование цистита.
Методы диагностирования цистита
Правильная постановка диагноза – гарантия того, что специалист разработает наиболее действенную терапевтическую схему для каждого из пациентов. При этом методики, применяемые при наличии острой и хронической формы, могут быть различными. При остром цистите в обязательном порядке назначают:
- Общее исследование урины. При рассмотрении жидкости в ней могут обнаруживаться лейкоциты в больших количествах, что указывает на наличие воспалительных процессов. Следы эпителия в образце мочи говорит о том, что воспаление локализовано на участке от почечной лоханки до пузыря. Присутствие эритроцитов указывает на поврежденные капилляры.
- Назначают ультразвуковое исследование всей мочевыделительной системы и отдельно мочевого пузыря. Этот метод позволяет выявить косвенные признаки воспалительных процессов, протекающих в оболочке органа. УЗИ помогает обнаружить камни, песок, которые при перемещении способны травмировать слизистые и иные слои, зачастую вызывая при этом вторичное воспаление и дальнейшее повреждение сосудов.
- Проводится исследование флоры под микроскопом для выявления возбудителя патологии и подтверждения того факта, что именно он спровоцировал образование воспалительных процессов.
- Параллельно с проверкой микрофлоры рекомендуется проведение антибиотикограммы, что позволяет определить, к каким лекарственным веществам возбудитель патологии устойчив, а какие будут наиболее эффективными.
При диагностировании цистита хронического характера врач назначает общий анализ урины, УЗИ, отбор мазков на флору и ту же антибиотикограмму. К этим исследованиям может добавиться исследование жидкости по Нечипоренко наряду с трехстаканной пробой. Эти разновидности анализа позволят дифференцировать прочие заболевания, развивающиеся в мочеполовой системе.
Традиционное лечение с использованием лекарственных средств
Рассмотрим лечение цистита у женщин. Для начала в случае обострения болезни пациентке требуется покой и временное прекращение половых контактов – от интимной близости придется отказаться не менее, нежели на 10 суток. Врач назначает ряд лекарственных средств, которые позволят снять воспаление и устранить негативную симптоматику. Для достижения наибольшего эффекта лечение должно быть комплексным и основываться на виде патологии и этапе ее развития. При проведении лечения цистита у женщин препараты обязательно должны включать противомикробные средства, которые могут принадлежать к различным группам:
- К группе фторхинолонов относятся Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Таваник.
- Из группы тетрациклинов чаще всего назначают Вильпрафен и Доксициклин.
- Среди цефалоспоринов наибольшей востребованностью пользуются Цефиксим, Супракс и Цефтриаксон.
- Из группы макролидов предпочтение отдают Сумамеду и Азитромицину.
- В группу аминогликозидов включены Канамицин и Гентамицин.
- Среди производных пенициллина особенно популярны Амоксиклав и Аугментин.
- Также назначают фосфомицины – Монурал либо Уронормин.
В случае, когда проводится лечение неосложненной патологии, противомикробные таблетки от цистита у женщин принимаются в течение трех-семи суток. Помимо антибиотиков назначают:
- Короткие курсы спазмолитиков, к которым относится Но-Шпа и ее аналоги.
- Противовоспалительные препараты – Ибупрофен либо Нимесил.
- Диуретики на растительной основе – это могут быть почечные чаи, Канефрон либо Фитолизин.
- Иммуномодуляторы, включающие Иммунал, женьшеневый корень и прочие подобные средства.
- Биологически активные добавки – Журавит, Уронорм и другие.
Кроме того, могут назначаться инстилляции пузыря – орган промывают антисептическими растворами, после чего следует введение препаратов. Обычно такая методика показана при лучевых, хронических циститах, в случае непереносимости противомикробных средств, в некоторых случаях у женщин, вынашивающих ребенка.
Цистит у женщин в домашних условиях может быть облегчен прикладыванием теплой грелки – ее следует помещать на живот или укладывать между ног, но только в том случае, когда форма болезни не геморрагическая. Может быть использовано физиолечение, когда к отделу мочевого пузыря применяют магнитотерапию. Также следует скорректировать питьевой режим, употребляя на протяжении 24 часов не менее полутора литров очищенной воды.
Обычно острый цистит удается устранить в течение 3-5 суток. Однако при сохранении симптомов прием противомикробных средств может быть продлен с заменого основного препарата, поскольку к предыдущему лекарству возбудитель может оказаться не чувствительным. Если же форма патологии хроническая, при лечении ориентируются на отсутствие рецидивов на протяжении года и больше, устранение симптоматики. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, без которого затруднительно избавиться от цистита.
Как следует питаться при развитии цистита
Большое значение при появлении цистита имеет правильное питание. В основе схемы – устранение воспалительного процесса. Соответственно в рационе должны присутствовать легко усваиваемые продукты и грамотно подобранный питьевой режим. Что до принципов лечебного питания, они должны быть следующими:
- Подбираемые продукты и питье должны давать мочегонный эффект.
- Употребление соли желательно свести к минимуму.
- Из меню убирают острые, жирные, жареные блюда, консервы и копчености.
- Обрабатывать продукты лучше всего паром или варкой.
- Содержание белка в пище должно быть минимальным.
- Придется отказаться от сахара, его заменителей.
- Продукты не должны вызывать запоры.
При обострениях требуется строгое соблюдение диеты, большое значение имеет подбор питья. Помимо обычной воды рекомендуется прием хлоридно-кальциевых минералок, можно варить компоты из фруктов без сахара, выжимать соки из овощей. В меню следует включить тыквенный сок, обладающий прекрасным мочегонным воздействием. Воспалительные процессы помогут устранить клюквенные и брусничные морсы. Один раз в течение дня полезно принимать травяной чай с добавлением ложки натурального меда, готовить его следует на основе листьев брусники, кукурузных рылец.
В меню должны присутствовать свежие плоды и овощи, предпочтение отдают огурцам и кабачкам, морковке, шпинату и тыкве, груше и гранатам, арбузам. К употреблению молочных изделий следует подходить с осторожностью, поскольку в них присутствуют жиры и кальций. Один раз в день разрешено съедать небольшую порцию натурального творога либо йогурта, несоленого сыра с минимальным процентом жирности. От мяса и рыбы при обострениях следует отказаться, постепенно вводя нежирные сорта после улучшения. Основа практически любой диеты – каши из цельных круп, при цистите можно ввести в меню отруби. При приготовлении салатов в качестве заправки следует использовать масло оливы или подсолнечника. Допускается съедать на протяжении 24 часов одну горстку орехов кедра.
Есть и жесткие запреты, которые нельзя игнорировать. Диета при цистите исключает употребление:
- Плодов с высоким уровнем фруктовых кислот, поскольку они провоцируют раздражение слизистых слоев и мешают заживлению поверхности. В список входят яблоки, авокадо, персики и дыня, цитрусовые плоды и ананас.
- Запрещено применение уксуса.
- Нельзя использовать соусы – майонез, кетчуп, соевые приправы. Они отличаются повышенной жирностью и содержат соль.
- Сахар и сладкие десерты не показаны, поскольку это любимое блюдо патогенных микроорганизмов, способствующее их активному размножению.
- Алкоголь способствует выведению жидкости, что ведет к обезвоживанию и раздражению поврежденного органа, подобным же образом действует кофе, крепко заваренный чай.
- Среди запрещенных овощей спаржа, помидоры и бобовые культуры, лук и чеснок, редька с редисом, хрен.
Важно. Следует полностью убрать из рациона все те продукты, которые провоцируют и усиливают раздражение и воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре.
Прогноз при развитии цистита и профилактические мероприятия
Следует понимать, что бояться следует не столько цистита, сколько возможных осложнений, среди которых нарушенная циркуляция урины, поражение почек, ведущее к развитию пиелонефрита и нефрита, ослабленный сфинктер, способствующий недержанию мочи. Возможно уменьшение размеров органа, потеря им эластичности. Еще одно страшное последствие – бесплодие, к которому приводят постоянные воспаления.
Впрочем, при острой форме патологии прогноз вполне благоприятен, если дело не доходит до развития гангренозного либо некротического типа болезни. Если острая форма развивается на фоне нарушенного оттока урины, что возможно при влагалищном пролапсе, аденоме простаты, дивертикул пузыря и прочих, заболевание может перейти в хронику, прогноз же относительно выздоровления неблагоприятен. Профилактика патологии способна существенно снизить риск формирования цистита:
- Необходимо избегать переохлаждения организма, промокания ног.
- Важен грамотный режим питания и правильное составление меню.
- Необходима тщательная интимная гигиена.
- Важен ежегодный гинекологический осмотр у женщин и регулярная проверка простаты у мужчин, достигших сорокалетнего возраста.
- Требуется укрепление иммунной системы.
- Необходимо нормализовать стул при наличии запоров.
Кроме того, следует заняться лечением хронических почечных болезней, устранить инфекции, полученные половым путем. При хронических формах цистита с трехмесячным интервалом следует принимать растительные препараты и мочегонные сборы, предупреждающие появление обострений.
